椎旁神经阻滞在开胸术后急、慢性疼痛管理中的应用

摘要：

目的 观察椎旁神经阻滞在开胸手术后急性、慢性疼痛治疗中的效果.方法 60例拟行择期开胸手术治疗的患者随机均分为2组,每组30例:椎旁神经阻滞组(P组)、对照组(C组).P组:在神经刺激仪引导下行椎旁神经阻滞,药物:罗哌卡因注射液100 mg+曲安奈德注射液10 mg+维生素B12 1mg+生理盐水至30 ml,注射20 ml.麻醉起效后行全麻诱导.两组患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵,于手术结束前30 min启动.观察术后48 h的VAS评分、PCA药物消耗量及按压次数、不良反应.电话随访术后2m,4m,6m的VAS评分.结果 ①P组术后48 h内VAS评分均低于C组患者,差异有统计学意义(p＜0.05).②P组PCA药物消耗量及按压次数均小于C组(P＜0.05).③C组患者阿片类药相关不良反应发生率高于P组(P＜0.05).④P组术后(2m,4m,6m)慢性疼痛发生率低于C组(P＜0.05).结论 舒芬太尼自控镇痛复合椎旁神经阻滞不仅可以改善开胸患者术后2d内的急性疼痛、而且可以降低术后慢性疼痛发生率,且不增加患者风险.

关键词：开胸手术、术后慢性疼痛、椎旁神经阻滞

所属期刊栏目：46

分类号：R614.4(外科手术学)

资助基金：新疆维吾尔自治区卫生厅青年科技人才专项科研项目,基金2013Y13

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：392-395