PICCO与CVP压力监测在创伤性脑水肿液体管理的应用对比研究
目的:对比研究PICCO与CVP压力监测在创伤性脑水肿液体管理。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将2010年5月~2014年10月我院收治的60例创伤性脑水肿患者,动态随机分为对照组(CVP组)和治疗组(PICCO组)各30例,对照组留置中心静脉导管根据CVP输液;治疗组根据PICCO监测指标进行液体管理,比较二组患者治疗2周前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化、甘露醇用量、总输液量、颅内压、肺水肿发生率、ICU住院时间等。结果对于GCS评分两组治疗GCS评分均高于同组治疗前,实验组较对照组提高了(2.018±1.291)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总输液量(2571.14±558.70)ml、甘露醇用量(5625±124)ml均显著少于对照组的(3627.14±549.17)ml、(7500±153)ml,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗15 d实验组平均CPP(65.55±5.84)mmHg显著低于对照组平均CPP(78.74±5.04)mmHg(t=3.761, P<0.05),且下降峰值时间较对照组提前,差异均有统计学意义。而治疗组未发生肺水肿,对照组有2例发生,发生率为6%(P<0.05),28 d死亡率实验组显著高于对照组。入住ICU时间对照组明显比治疗组长,具有统计学意义(P<0.05)。结论PICCO监测指导对创伤性脑水肿液体管理能显著改善患者预后,对其液体管理有良好指导意义。
PICCO、CVP、创伤性脑水肿、液体管理
R65;R68
2015-08-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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760-763