连续静脉-静脉血液滤过对急性重症胆管炎的治疗作用
目的：通过比较目前常用一般治疗方法及联用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对重症急性胆管炎的治疗效果。方法随机将2011年12月-2015年3月在新疆兵团第一师医院ICU住院的44例重症胆管炎患者分为两组，对照组24例，给予常规药物治疗加PTCD治疗；受试组20例,给予除对照组治疗以外，另给予CVVH治疗；对入住重症医学科期间两组血管活性药物使用时间、机械通气时间、住ICU时间，治疗前及治疗3 d时肝功能（TBIL、ALT、ALP）、血乳酸、降钙素原（PCT）、WBC进行比较。结果①治疗3d，除对照组PCT水平与治疗前相比差异无统计学意义外，受试组PCT及两组血乳酸、WBC、TBIL、ALT、ALP值较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；受试组PCT、血乳酸、WBC、TBIL、ALT、ALP较对照组有更明显的下降，差异有统计学意义。②受试组PCT、TBIL、ALT、ALP下降幅度及治疗3d乳酸清除率大于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。③受试组使用升压药物时间、机械通气时间、住ICU时间均明显短于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在常规药物及PTCD治疗基础上，加用CVVH治疗，有利于ACST伴发严重脓毒症控制，有利于肝功能改善，可以尽快稳定循环、改善组织灌注及氧合、尽早撤用呼吸机，最终较快较好地稳定病情。
急性重症胆管炎、连续性静脉-静脉血液滤过、严重脓毒症
R6 ;R65
新疆自治区科技计划项目；项目编号201333116
2015-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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