系统性红斑狼疮患者心血管事件发生的危险因素分析
目的:了解SLE患者CVD患病率情况和病变特点,并寻找SLE患者CVD发病的危险因素。方法采用回顾性横断面研究,收集患者相关临床表现、体征、实验室检查结果、eGFR(MDRD方程计算)、SLEDAI评分等临床资料进行对比。心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数,分析SLE患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素。临床上有肾脏受累表现者(蛋白尿、血尿、或细胞管型等),诊断为狼疮性肾炎(LN),根据患者住院资料记录是否有心血管疾病。结果不同年龄段系统性红斑狼疮患者的CVD患病率,19岁以下,20-39岁,40-59岁,60岁以上分别为6%,9.5%,15.0%,19.9%。在所有259例患者中,合并CVD的有26例,患病率达10%。CVD的患病率随着年龄的升高而增加(p=0.002)。26例CVD患者中,左心室肥厚6例(23.1%),充血性心力衰竭13例(50.0%),脑卒中5例(19.2%),心绞痛1例(3.8%),外周血管疾病1例(3.8%)。和非CVD患者比较,CVD患者的狼疮病程及激素使用时间均明显长于前者(p=0.002,0.026),收缩压也高于前者(p=0.0006)。但是合并CVD的狼疮患者eGFR明显低于前者(p=0.001)。logistic多因素回归分析结果示收缩压、病程、eGFR、血清补体及超敏-C反应蛋白、活动度是SLE并发CVD的危险因素(p=0.033)。结论 SLE患者CVD患病率较高,并随着年龄的增加而升高。病程、疾病活动度、收缩压、eGFR、超敏-C反应蛋白、血清补体C3是SLE患者并发CVD的危险因素。
系统性红斑狼疮、心血管疾病、危险因素、logistic分析
R74;R54
2015-05-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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