少数民族地区综合医院病案管理探讨
病案指医务工作人员在日常医疗工作中记录疾病诊疗过程的文书,可客观完整地连续记录患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医学科学的原始档案材料,也是医疗、教学、科研的基础资料,同时亦是医疗保险赔偿及事故鉴定的主要依据,它主要包括纸质和电子病历,以及以医学影像检查胶片、病理切片等保存形式的医学资料[1-2]。对于医疗病案的管理,是一门具有较强专业性、技术性及科学性的综合学科,是涉及多学科的信息管理工程,可反映医院医疗质量的优劣,是医院管理的重要组成部分。我院属于少数民族聚居区域的综合三级甲等医院,地处祖国西部偏远地区,由于地域、文化及语言等众多原因,我院病案管理与现代化管理方式不相匹配,病案管理有较多滞后的缺陷。本文拟将我院病案管理现状进行分析,并提出一些整改意见,以供同类型医院病案管理人员参考。
2015-03-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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