酷似急性心肌梗塞心电图演变的急性心肌炎一例
1 临床资料
患者、女性、24岁,以“发热4d,恶心伴呕吐1天.”为主诉入消化科.病程中体温最高达39.3℃,伴全身乏力及肌肉关节酸痛.既往曾服用“丰胸类药物”(具体不详),否认高血压、糖尿病、高脂血症病史,否认吸烟史.查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压120/80 mmHg,心、肺、腹查体阴性.辅助检查:人院后急查ECG示:I、aVF、V2-V6导联ST段弓背抬高0.4～1.0 my.心肌损伤标记物(发病约3h):肌钙蛋白I 18.1ng/ml,肌红蛋白152 ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)44.9 ng/ml,谷草转氨酶212 U/L,乳酸脱氢酶1304 U/L,BNP 392 pg/ml.D-二聚体:1807.6 ng/ml;血常规、血生化、离子均正常;心脏彩超示:室间隔及左室前壁、侧壁运动减低、三尖瓣轻度反流、左心功能减低,EF值38％.该患者年龄虽较轻,但结合临床表现、典型的心电图表现及心肌损伤标记物升高,诊断考虑:急性广泛前壁、侧壁心肌梗塞,急诊行冠脉造影示:冠脉血管均无异常.
急性心肌梗塞、心电图、演变、心肌损伤标记物、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、左心功能、血压、心脏彩超、体温、全身乏力、临床资料、临床表现、肌红蛋白、肌钙蛋白、患者年龄、冠脉造影、冠脉血管、高脂血症
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R65;R9
2014-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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