埋藏式心脏再同步复律除颤器术后囊袋坏死2例分析
心脏再同步治疗(CRT)可通过提高心室的做功效率进一步减轻心脏的负荷,从而有可能将已经扩大的心室逆重构。双室起搏使左右心室同步收缩,克服了左束支传导阻滞造成的左室收缩延迟,避免了室间隔的矛盾运动;冠状静脉窦导线起搏左心室时首先激动后侧壁及后乳头肌使左室收缩恢复同步,从而消除了室内分流,也减轻了二尖瓣反流,还可通过抑制神经内分泌激素减缓心力衰竭进展,逆转心室重构,减缓心力衰竭进展[1]。再加上心脏复律除颤器的功能可进一步减少猝死的发生率,改善患者的预后。因此,这种治疗晚期心衰的方法,越来越被临床工作者所青睐。但埋藏式心脏再同步复律除颤器(CRT-D)体积较大,有可能带来更多的囊袋并发症,笔者对2例CRT-D术后囊袋坏死的处理策略和原因进行分析,以希望今后避免此类并发症的发生。
埋藏式、心脏再同步治疗、心脏复律除颤器、术后、囊袋并发症、左右心室、左室收缩、心力衰竭、左束支传导阻滞、内分泌激素、冠状静脉窦、二尖瓣反流、做功效率、心室重构、同步收缩、双室起搏、矛盾运动、处理策略、左心室、室间隔
R54;R65
2014-06-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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