基层医院胆总管探查阴性16例临床分析
目的:为了避免胆道手术中不必要的胆总管探查,提高探查的阳性率.方法:对2004年~ 2010在我院因胆囊结石行胆囊切除,而术中胆总管探查阴性的16例患者病例资料进行分析.结果:16例均治愈,其中胆总管远端梗阻的6例患者,T管中胆汁明显减少,再行T管造影无残余结石,胆道通畅.12例随访3个月~2年,无黄疸及再发结石,肝功能恢复良好.结论:为了避免胆总管探查阴性的发生,术前详细询问病史,术中在探查胆总管前仔细触摸胆总管,有条件者同时进行术中胆道造影,急诊手术更应行该项检查;对择期手术者,手术当天再复查B超,了解胆总管结石及胆总管变化情况.但由于消化道气体的干扰,B超对胆总管下端结石检查的准确性受到影响,MRCP(磁共振胆胰管成像)对胆总管结石的定位诊断准确率可达100%.
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R65;R6
2014-02-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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