外固定支架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折合并大面积皮肤缺损

摘要：

1 资料与方法
1.1一般资料
本组42例,男性27例,女性15例,年龄12～60岁,均为开放性骨折合并大面积皮肤缺损,按Gustilo分型,均为ⅢC型,创面面积最大15 ×9 cm,最小5×4cm,所有患者创面污染严重,皮肤血运差.
1.2手术方法
本组42例患者,均行急诊手术,患者取平卧位,硬膜外麻醉或腰麻,常规消毒铺单,切除皮缘及挫伤污染皮肤,清除感染及失活筋膜、肌肉组织,彻底清创三遍后,用双氧水、粘膜碘、生理盐水反复冲洗三遍,将骨折整复复位,尽量保留所有骨折块,用单臂式外固定架固定,根据创面大小,选用大、中、小号聚乙烯醇缩甲醛泡沫,填充创面,并与周围正常正常皮肤缝合固定.再用聚胺甲酸乙酯薄膜将创面封闭[2],术后即开始负压引流,维持负压40 kPa,观察引流量、形状、通畅情况,肢体肿胀消退情况及全身症状,7d后更换封闭式负压引流,连续3～5次,根据肉芽生长及感染控制情况,决定植皮或转移皮瓣治疗.

机标关键词：外固定支架、负压封闭引流、术治疗、胫腓骨开放性骨折、创面、大面积皮肤缺损、闭式负压引流、聚乙烯醇缩甲醛、外固定架固定、患者、资料与方法、硬膜外麻醉、转移皮瓣、肢体肿胀、污染、手术方法、生理盐水、控制情况、甲酸乙酯、急诊手术

所属期刊栏目：43

分类号：R6 ;R62

在线出版日期：2013-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：91-92