不同发病孕周与妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿结局的关系

摘要：

目的:探讨不同发病孕周与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿预后的关系.方法:采用回顾性方法,对我院2004年1月～2010年1月收治的无其它合并症的506例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析.按照发病时间不同分为:≤28孕周组(104例),28+1 -32孕周组(124例),32+1 - 36+6孕周组(203例),≥37孕周组(75例)；根据是否治疗,各组又被分为治疗组和未治疗组.结果:死胎(3例,0.59％),胎儿生长受限(14例,2.76％),胎儿窘迫(85例,16.79％),早产(80例,13.83％),发生胎儿窘迫和/或发生早产的ICP患者甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(BIL)水平明显增高,与围产结局好的ICP患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；≤28孕周和28+1- 32孕周发病并且接受治疗的患者CG、TBA、ALT、AST、BIL、直接胆红素(CB)、间接胆红素(UCB)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于未治疗者,差异有统计学意义(P＜0.05)；早产主要集中在≤28孕周和28+1- 32孕周发病并且未治疗的患者,分娩孕周分别为(35.50±2.19)周和(36.37±1.96)周,并且与对应的治疗组相比,早产发生率差异有统计学意义(P＜0.05)；各组胎儿窘迫发生率比较均无统计学意义(P＞0.05)；结论:病程长是胎儿不良预后的重要影响因素,孕期监测甘胆酸和肝功能变化是评估胎儿宫内情况的有效指标,早期诊断早期治疗可以通过改善肝脏功能,降低胆酸浓度,从而延长胎龄,减少早产的发生,但是,及时剖宫产终止妊娠仍然是减少死胎和胎儿窘迫最重要的手段.

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积、发病孕周、胎儿预后、肝功能

所属期刊栏目：42

分类号：R71;H31

在线出版日期：2012-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1-8