探讨氯胺酮对患者围手术期应激反应及术后镇痛的影响

摘要：

目的:探讨麻醉前预先静脉给予氯胺酮对围术期血浆内血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和术后镇痛的影响.方法:56例择期腹部手术患者随机分为两组,对照组(D)常规气管插管全身麻醉,氯胺酮组(K)麻醉诱导前10 min静脉推注氟胺酮0.5mg/kg,术中氯胺酮0.25 mg/kg/h持续泵入.并于麻醉前即刻(T1),手术缝皮时(T2),术毕24 h(T3)分别抽取静脉血5ml测血浆血管紧张素A工工值.同时记录上述三个时间点的MAP和HRo术毕连接PCIA泵,观察术后镇痛情况及不良反应,同时记录PCIA泵首次触发时间,按压有效次数和芬太尼总量.结果:K组AⅡ较D组在T1T2T3均降低,且在T2点差别有统计学意义(P＜0.05)；两组AⅡ在T2,T3时间点较T1均降低且差异有统计学意义,两组在三个时同点的MAP和HR均无统计学意义.术后疼痛VAS评分K组较D组降低且在T、T2、T3三个时间点差别有统计学意义,两组术后不良反应无显著性意义.PCIA泵K组较D组首次触发时间、按压有效进药次数,芬太尼总量差异均有统计学意义.结论:氯胺酮预静注能够抑制围术期AⅡ值升高,有效控制围术期应激反应,同时可明显增强术后镇痛效果.

关键词：氯胺酮、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、术后镇痛

所属期刊栏目：42

分类号：R61;R71

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：14-16,20