降钙素原和APACHEⅡ评分在恶性肿瘤患者导管相关性血行感染诊疗中的临床意义

摘要：

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)在指导重症监护病房(intensive care unit,ICU)恶性肿瘤患者导管相关性血性感染(cathoter related blood stream infection,CRBSI)早期诊断及治疗中的临床价值.方法:回顾性分析82例不明原因发热怀疑CRBSI的肿瘤患者,根据《血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)》将其分为CRBSI组(30例)和非CRBSI组(52例).入组第一天留取导管尖端标本培养、中心静脉导管血培养和外周血培养,同时开始采血测定PCT(PCT检测法)及白细胞(WBC)水平,进行APACHEⅡ评分.根据PCT水平指导临床抗感染治疗,比较两组间PCT水平、WBC水平、APACHEⅡ评分在抗感染治疗前后的动态变化；比较PCT检测法与血培养法在细菌感染诊断中的灵敏性及特异性.结果:抗细菌感染治疗前CRBSI组PCT 水平(3.3±0.7 ng/L)显著高于非CRBSI组(1.3±0.6 ng/L)P＜0.001.CRBSI组(25.9±5.5)APACHEⅡ评分也显著高于非CRBSI组(17.2±3.9)P＜0.01,WBC水平(12.3±4.3 vs 0.7±405)在两组间差异无显著性,P＞0.05.CRBSI组抗生素治疗后,PCT水平显著下降,APACHEH评分下降,与非CRBSI相比,PCT水平(1.5±0.3 vs 1.2±0.4)、APACHEⅡ评分(17.1±2.8vs16.1±3.6)及WBC水平(9.39±1.54 vs 9.14±1.82)差异均无显著性,P＞0.05.结论:PCT水平和APACHEⅡ评分对恶性肿瘤患者的CRBSI预警、及时抗感染治疗及判断预后具有很高的临床价值.

关键词：导管相关性血行感染、降钙素原、恶性肿瘤

所属期刊栏目：42

分类号：R51;R72

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：13-16