健康、意外保险惜赔识别

摘要：

保险公司理赔过程中时常遭受惜赔责难,文章对2000～2011年258个健康、意外保险理赔诉讼样本进行实证分析,发现:惜赔179例,惜赔率69.38％,其中拒赔126例,拒赂率70.39％,减赔53例,减赔率29.61％；无论惜赔率还是拒赔率,均是国有控股公司低于股份制公司,省会城市公司低于中小城市公司,东部地区公司低于中西部地区公司,地市分公司低于区县支公司；拒赔组保险金额和保险费均值,均远大于减赔组,对高保险金额、高保险费拒赔概率更大,对低保险金额、低保险费减赔可能更大.

关键词：拒赔率、减赔率、惜赔金额、惜赔比值

分类号：F840.47(保险)

资助基金：教育部规划基金项目"中国健康、意外保险欺诈的识别及预警研究"11YJA790223

在线出版日期：2013-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：47-52