发展缓和医疗理念和实践后终末期患者死亡状况变化
目的 北京协和医院国际医疗部于 2016 年开始逐步推行缓和医疗理念和实践,本研究旨在对该理念推广前后终末期患者死亡状况进行分析,以评估缓和医疗对终末期患者死亡质量的影响.方法 回顾性收集北京协和医院国际医疗部 2013 年和 2019 年死亡的终末期患者的临床资料,对其临终前诊疗细节进行比较.结果 共入选符合纳入与排除标准的 2013 年终末期患者 36 例、2019 年终末期患者 37 例.2013 年患者中,男性 19 例、女性 17 例,平均年龄(72.1±14.0)岁,晚期肿瘤 19 例.2019 年患者中,男性 19 例、女性 18 例,平均年龄(70.8±15.3)岁,晚期肿瘤 27 例.相较于 2013 年患者,2019 年患者临终前转入 ICU(0 比 22.2%,P = 0.008)、接受心肺复苏(0 比 16.7%,P = 0.011)、气管插管(5.4%比 36.1%,P = 0.001)、有创机械通气(2.7%比 33.3%,P= 0.001)、全肠外营养(32.4%比 61.1%,P= 0.014)的比例均降低,接受缓和医疗会诊(29.7%比 0,P＜0.001)、得到人文关怀(40.5%比 16.7%,P=0.024)的比例均升高.2019 年患者中,相较于未接受缓和医疗会诊患者,接受缓和医疗会诊者得到人文关怀的比例更高(90.9%比 19.2%,P＜0.001).结论 缓和医疗理念推广和实践后北京协和医院国际医疗部终末期患者死亡前接受有创治疗的比例明显降低,得到人文关怀的比例显著提高,死亡质量得到一定提升.
生命终末期、缓和医疗、理念推广、会诊、死亡状况
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R48(临终关怀学)
2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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