成立基本外科急诊手术团队对急诊外科诊疗效率的影响
目的 探讨成立基本外科急诊手术团队在提高急诊外科诊疗效率中的作用.方法 回顾性收集2019年8月1日—2021年7月31日北京协和医院基本外科急诊手术团队接诊的所有患者临床资料.比较基本外科急诊手术团队成立前后流水量、 留观量及留观患者比例.分析基本外科急诊手术患者的临床资料(年龄、 性别、 合并症、 诊断结果、 手术量、病情分级、 术前准备时间、 术后转入ICU病房的比例、 住院时间>30 d的患者比例、 并发症发生率),并按手术级别和病情分级比较住院时间与住院费用.采用多元线性回归法分析患者住院费用的影响因素.结果 共纳入37945例于急诊外科就诊的流水患者.急诊手术团队成立前后的流水患者总数分别为15745例、22200例(平均每月分别为1312例、1850例),留观患者总数分别为1814例、1622例(平均每月分别为151例、135例).急诊手术团队成立后,留观患者比例由11.6％下降至7.3％(P=0.000),术前准备时间显著缩短[(0.7±0.9)d比(1.5±0.7)d,P=0.000],术后转入ICU病房的患者比例(23.7％比37.9％,P=0.000)、 住院时间>30 d的患者比例(0.5％比5.7％,P=0.000)均下降,中位住院时间(3 d比5 d,P=0.028)与中位住院费用(1.3万比3.4万,P=0.000)均明显减少,平均手术量增加(77例比26例,P=0.000),并发症发生率(6.0％比5.1％,P=0.548)无明显变化.多元线性回归分析结果显示,成立基本外科急诊手术团队是降低住院费用的独立影响因素,病情危重、 住院时间长、 术后转入ICU病房是增加住院费用的独立影响因素.结论 成立基本外科急诊手术团队可在一定程度上缓解急诊压力,如减轻急诊拥堵程度、 提高急诊手术周转率、 减轻患者医疗负担等,提高诊疗效率.
基本外科、急诊外科、手术团队、急诊拥堵、住院时间、住院费用
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R7605.97(耳鼻咽喉科学)
中国医学科学院医学与健康科技创新工程2021-I2M-C&T-B-019
2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
315-321
