212例活动性结核病患者外周血淋巴细胞亚群特点:单中心描述性研究
目的 基于相对较大的样本数据,探究活动性结核病(active tuberculosis,ATB)患者外周血淋巴细胞亚群特点及其意义.方法 回顾性收集北京协和医院住院ATB患者(2012年6月—2022年1月)及年龄、 性别与其相匹配的健康人群(2019年3月—2022年5月)的临床资料.以健康人群为对照,分析ATB患者外周血淋巴细胞亚群变化特点,并对不同确诊方式及受累部位ATB患者进行组间比较.结果 共入选符合纳入与排除标准的ATB患者212例、 健康人群200例.ATB患者中,临床确诊82例(38.7％)、病原学确诊130例(61.3％,包括单纯肺结核77例、单纯肺外结核21例、肺结核并肺外结核32例).相较于健康人群,ATB患者多种外周血淋巴细胞亚群指标计数及其百分比降低(P均<0.05),T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比、记忆CD4+T淋巴细胞/CD4+T淋巴细胞比值、CD38+CD8+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞比值等均升高(P均<0.05).相较于临床确诊ATB患者,病原学确诊ATB患者淋巴细胞、B细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞计数等均降低(P均<0.05).不同结核感染部位的患者记忆CD4+T淋巴细胞、纯真CD4+T淋巴细胞、CD28+T淋巴细胞及活化CD8+T淋巴细胞亚群计数及其百分比无显著差异(P均>0.05).相较于单纯肺结核患者,肺结核并肺外结核患者B细胞计数[23(10,69)个/μL比73(25,133)个/μL,P=0.003]降低,单纯肺外结核患者NK细胞百分比[16.7％(10.8％,23.6％)比10.6％(5.3％,17.4％),P=0.042]升高.结论 ATB患者外周血淋巴细胞亚群指标整体呈减低状态,存在明显的免疫功能紊乱.
活动性结核病、肺结核、肺外结核、淋巴细胞亚群、免疫功能
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R521(结核病)
中央高水平医院临床科研专项基金2022?PUMCH?C?013
2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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