心源性猝死一级预防植入心律转复除颤器前非持续室性心动过速与植入后恰当治疗的关系

摘要：

目的 探讨植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)用于心源性猝死一级预防时,植入前发生非持续性室性心动过速(non-sustained ventricular tachycardia,NSVT)与植入后ICD恰当治疗的关系.方法 本研究为单中心回顾性队列研究,连续纳入2006年1月至2017年12月在北京协和医院住院植入ICD用于一级预防的心脏病患者,患者在住院期间ICD植入前均完善Holter检查.根据Holter检查是否出现NSVT,将患者分为NSVT组及无NSVT组.门诊或电话随访至2018年8月,随访事件包括全因死亡、植入后ICD放电治疗及抗心动过速起搏(antitachy-cardia pacing,ATP)治疗情况.结果 纳入60例符合入选和排除标准的患者,随访时间37(14～61)个月,Kaplan-Meier生存曲线及Log-Rank检验提示,NSVT组与无NSVT组相比,全因死亡率无统计学差异(P=0.108),NSVT组恰当治疗的风险高于无NSVT组(P=0.033),NSVT和左心室射血分数与ICD恰当治疗独立相关(NSVT:HR=5.099,95％CI:1.399～18.588,P=0.014;左心室射血分数:HR=1.077,95％CI:1.013～1.145,P=0.018).结论 ICD一级预防患者植入前出现NSVT提示接受ICD恰当治疗的风险增加.

关键词：植入型心律转复除颤器、非持续性室性心动过速、恰当治疗、全因死亡、左心室射血分数

所属期刊栏目：10

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家科技支撑计划2011BAI11B11

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：494-498