脑微出血与抗栓治疗

摘要：

脑微出血作为脑小血管病的出血性影像学标志物之一,是指慢性小灶性血液分解产物(主要物质为含铁血黄素)沉积在脑组织内形成的微小病灶,在磁共振梯度回波序列上呈现低信号.多种病因可导致脑微出血的发生,其中高血压小动脉病和脑淀粉样血管病是最常见的两种病因,局限脑叶微出血一般与脑淀粉样血管病相关,而高血压微出血多位于基底节、 脑干或白质.脑微出血可同时增加缺血性和出血性卒中发生风险,尤其在接受抗栓、 抗凝和溶栓治疗的患者中,脑微出血的存在显著增加了抗栓相关出血风险,但增加的出血风险是否可抵消或超过抗栓所带来的临床获益,目前尚无定论,值得思考和细化研究.此外,在抗栓和出血风险的权衡中,控制其他出血危险因素如高血压、 酗酒、 肾功能不全等,也是临床实践中的重要组成部分.

关键词：脑微出血、抗血小板、抗凝、溶栓

所属期刊栏目：9

分类号：R55;R743.34(血液及淋巴系疾病)

资助基金：国家重点研发计划2016YFC1300500-5;北京协和医院中青年科研基金项目pumch-2016-2. 16

在线出版日期：2018-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：112-117