少量出血患者使用术中回收式自体输血有效性的随机对照研究

摘要：

目的：探讨术中回收式自体输血（ intraoperative autotransfusion， IAT）能否改善少量出血患者的组织氧合及术后恢复。方法选择2011年12月至2012年4月在北京协和医院行腰椎后路手术、美国麻醉医师协会（ American Society of Anesthesiologists， ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级且预计出血量＜20％血容量的患者，随机分为两组，回输组输注回收自体血，对照组给予等量胶体液。检测两组患者术前、术中及术后血红蛋白（ hemoglobin， Hb）、乳酸及脑氧饱和度，随访并比较术后恢复指标，包括体温、不适主诉、切口愈合、下地行走时间及术后住院时间。结果共38例患者纳入本研究，回输组和对照组各19例。回输组术后0.5 h和术后1 d的Hb均高于术中水平[分别为（116.5±10.7）、（115.4±12.3）、（106.6±12.6） g／L； P＝0.001， P＝0.004]，而对照组术后Hb与术中比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组术后0.5 h乳酸高于术前[（2.5±1.0） mmol／L比（1.3±0.6） mmol／L， P＝0.016]，而回输组术后乳酸与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后Hb、乳酸及脑氧饱和度两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组术后恢复指标差异亦均无统计学意义（ P＞0.05）。结论在健康成人患者少量出血手术中使用IAT，对术后早期组织氧合有一定改善作用，但对术后恢复无显著影响。

关键词：术中回收式自体输血、输血指征、组织氧合

分类号：R619.1(外科手术学)

资助基金：卫生行业科研基金201002005

在线出版日期：2015-02-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：9-13