分享
打开微信,点击底部的“发现”,使用 “扫一扫” 即可将网页分享到我的朋友圈
收藏
摘要: 目的:探讨胸腔内食管胃双肌瓣(Kamikawa)吻合在胸腹腔镜联合食管胃结合部癌根治术中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2022年7月至2023年4月厦门大学附属第一医院收治的10例食管胃结合部癌患者的临床病理资料;男7例,女3例;年龄为62(53~71)岁。10例患者均行胸腹腔镜联合食管胃结合部癌根治术,消化道重建采用胸腔内Kamikawa吻合术。观察指标:(1)术中和术后情况。(2)术后病理学检查结果。(3)随访和生存情况。正态分布的计量资料以
x±s表示;偏态分布的计量资料以
M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。
结果:(1)术中和术后情况。10例患者均顺利完成手术,手术过程顺利,手术时间为(347±41)min,术中出血量为(91
±41)mL。10例患者术后首次进食流质食物时间为(4.3
±1.1)d,术后腹腔引流管拔除时间为(5.0
±1.6)d,术后胸腔引流管拔除时间为(10.5
±3.9)d,术后住院时间为(13.3
±3.8)d。6例患者发生术后并发症,其中Clavien-Dindo分级ⅢB级1例、Ⅱ级3例、Ⅰ级2例。术后第7天10例患者行上消化道造影检查均无吻合口漏及吻合口狭窄。(2)术后病理学检查结果。10例患者术后病理学检查结果显示:上下切缘均为阴性,淋巴结清扫总数目为(22±6)枚、3例患者检出5枚阳性淋巴结,肿瘤长径为(3.3±0.5)cm,肿瘤中心距离齿状线距离为(1.9±1.4)cm,肿瘤分化程度为高中分化1例、中分化5例、中低分化3例、低分化1例,肿瘤病理学类型为鳞状细胞癌、腺癌各5例。(3)随访和生存情况。10例患者均获得术后随访,随访时间为7(3~12)个月,均无瘤生存;Visick生命质量分级Ⅰ级、Ⅱ级分别为7、3例,无Ⅲ级和Ⅳ级患者。7例患者完成术后胃镜检查,其中2例轻度吻合口狭窄,均无需特殊处理;均未发现反流性食管炎。
结论:胸腔内Kamikawa吻合应用于胸腹腔镜联合食管胃结合部癌根治术安全可行,且近期疗效好。
关键词: 胃肿瘤、食管胃结合部肿瘤、双肌瓣吻合、Kamikawa吻合、临床疗效、并发症、腹腔镜检查、胸腔镜检查
所属期刊栏目: 22
资助基金: 福建省自然科学基金面上项目2021J011360;福建省医学创新课题2021CXB019;厦门市医疗卫生指导性项目3502Z20214ZD1018;Natural Science Foundation of Fujian Province2021J011360;Medical Inno-vation Project of Fujian Province2021CXB019;The Key Medical and Health Projects of Xiamen3502Z20214ZD1018
在线出版日期: 2024-01-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共7页
页码: 1226-1232
英文信息展示
收起英文信息