左侧站位三孔法全腹腔镜远端胃切除术近期疗效的前瞻性研究

摘要：

目的:探讨左侧站位三孔法全腹腔镜远端胃切除术（TPTLDG）的近期疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。选取2022年3月至2023年3月空军军医大学第一附属医院收治的68例行腹腔镜远端胃切除术患者为研究对象，随机号分配按照双数进入TPTLDG组，单数进入五孔法腹腔镜远端胃切除术（FPLDG）组。观察指标：（1）入组患者分组情况。（2）围手术期情况比较。（3）术后30 d并发症情况比较。（4）病理学检查结果比较。正态分布的计量资料以
x±s表示，组间比较采用独立样本
t检验；偏态分布的计量资料以
M（Q1，
Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney
U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用
χ2检验或连续校正的
χ2检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。
结果:（1）入组患者分组情况。筛选出符合研究条件的胃癌患者59例；男40例，女19例，年龄为59.00（52.00，67.00）岁。TPTLDG组30例患者性别（男、女），年龄，体质量指数，Caprini评分（≤2分、≥3分），营养风险筛查2002（NRS 2002）评分（<3分、≥3分），美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分（0分、1分），术前超敏C反应蛋白，术前白细胞介素-6，术前白细胞计数，术前白蛋白分别为19、11例，59.00（51.25，65.25）岁，21.92（20.93，22.73）kg/m
2，7、23例，24、6例，18、12例，0.78（0.78，1.46）mg/L，3.07（1.50，10.56）μg/L，6.07（4.94，7.19）×10
9/L，44.30（40.83，46.15）g/L。FPLDG组29例患者上述指标分别为21、8例，57.00（51.00，67.00）岁，21.90（20.95，23.35）kg/m
2，11、18例，24、5例，17、12例，1.13（0.78，11.40）mg/L，5.56（1.88，15.12）μg/L，5.54（4.71，6.70）×10
9/L，43.55（40.25，44.88）g/L。两组患者比较，差异均无统计学意义（
χ2
=0.557，
Z=-0.444、-0.805，
χ2
=1.482、0.074、0.012，
Z=-1.259、-1.262、-0.819、-1.199，
P>0.05），具有可比性。（2）围手术期情况比较。TPTLDG组患者手术切口长度、引流管拔除时间、术后第3天白细胞介素-6、住院费用分别为6.65（6.48，6.93）cm、3.00（0，3.00）d、29.18（13.67，43.53）μg/L、84 164.15（73 084.72，96 782.14）元，FPLDG组患者上述指标分别为8.00（7.50，8.35）cm、3.00（3.00，4.00）d、47.56（21.31，85.79）μg/L、92 120.43（87 069.33，113 089.74）元，两组患者比较，差异均有统计学意义（
Z=-11.065，-2.141，-2.940，-2.220，
P<0.05）。（3）术后30 d并发症情况比较。TPTLDG组和FPLDG组患者术后30 d内并发症发生率分别为30.00%（9/30）和24.14%（7/29），两组比较，差异无统计学意义（
χ2
=0.256，
P>0.05）。（4）病理学检查结果比较。TPTLDG组和FPLDG组患者病理学N分期（0、1、2、3期）分别为22、2、4、2例和13、7、4、5例，两组比较，差异有统计学意义（Z=-2.021，
P<0.05）。
结论:TPTLDG治疗胃癌安全、可行，近期疗效较好。

关键词：胃肿瘤、减孔法、远端胃切除术、疗效、腹腔镜检查

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资助基金：国家自然科学基金青年项目82100680;陕西省胃癌诊疗的探索与创新团队2021TD?43;西京医院助推项目XJZT19MJ43;National Natural Science Foundation of China82100680;Exploration and Innovation Team for Diagnosis and Treatment of Gastric Cancer in Shaanxi Province2021TD-43;Xijing Hospital Boosting ProjectXJZT19MJ43

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1120-1128