磁共振成像检查直方图对结直肠癌手术治疗患者预后的预测价值

摘要：

目的 探讨多期动态增强磁共振成像检查(DCE-MRI)直方图预测结直肠癌手术治疗患者预后的价值.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2018年1月至2019年2月酒泉市人民医院收治的81例结直肠癌患者的临床病理资料;男47例,女34例;年龄(62±6)岁.患者均行常规MRI及DCE-MRI扫描,提取相关影像学参数.观察指标:(1)治疗与影像学检查及随访结果.(2)影响结直肠癌患者术后无疾病生存的影像学因素分析.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示.计数资料以绝对数表示.单因素和多因素分析均采用COX比例风险模型.Pearson相关性检验分析并排除具有相关性的单因素参数,其余参数再行多因素分析.采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-Rank检验进行生存分析.结果 (1)治疗与影像学检查及随访结果.81例患者术前均行MRI平扫+增强+弥散加权成像检查,完善检查后均行结直肠癌根治性切除术,术后均采用FOLFOX方案进行化疗.术后81例患者均获得随访,随访时间为42(11～61)个月.81例患者术后1、3、5年总生存率分别为98.8％、96.3％、93.8％.81例患者随访期间,56例无疾病生存,25例疾病进展.(2)影响结直肠癌患者术后无疾病生存的影像学因素分析.多因素分析结果显示:正性增强积分(PEI)峰度值和偏度值是影响结直肠癌患者术后无疾病生存的独立影像学因素(优势比=1.840,1.243,95％可信区间为1.403～2.412,1.020～1.516,P＜0.05).进一步分析:取PEI峰度值和偏度值的中位数分别为4.864和5.042,PEI峰度值＜4.864和PEI峰度值≥4.864患者术后5年无疾病生存率分别为89.7％和10.3％,两者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=31.265,P＜0.05);PEI偏度值＜5.042和PEI偏度值≥5.042患者术后5年无疾病生存率分别为63.4％和36.6％,两者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=8.164,P＜0.05).结论 DCE-MRI检查直方图PEI峰度值和偏度值是影响结直肠癌患者术后无疾病生存的独立影像学因素,DCE-MRI检查直方图可有效评估结直肠癌患者手术治疗的预后.

关键词：结肠肿瘤、直肠肿瘤、磁共振成像、多期动态增强、直方图、生存预测

所属期刊栏目：22

分类号：R737.33;TP309.2;R573

在线出版日期：2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1028-1033