结肠永久性造口术后造口旁疝发生及影响因素分析

摘要：

目的:探讨结肠永久性造口术后造口旁疝的发生及其影响因素。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的72例行结肠永久性造口术患者的临床病理资料；男50例，女22例；年龄为（66±12）岁。观察指标：（1）随访情况。（2）发生造口旁疝影响因素分析。（3）不同年龄患者发生造口旁疝情况比较。采用门诊方式进行随访。患者术后每12个月随访1次，了解造口旁疝发生情况。随访时间截至2021年9月。正态分布的计量资料以
x±s表示，组间比较采用
t检验。偏态分布的计量资料以
M（范围）表示。计数资料以绝对数和百分比表示，组间比较采用
χ2检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法，多因素分析采用Logistic回归模型。采用Kaplan-Meier法绘制患者造口旁疝发生曲线并计算发生率，采用Log-rank检验进行发生造口旁疝分析。
结果:（1）随访情况。72例患者均获得随访，随访时间为23（12~76）个月。随访期间，共31例患者发生造口旁疝，其中术后1、2、5年造口旁疝发生率分别为20.8%（15/72）、36.1%（26/72）、43.1%（31/72）。31例发生造口旁疝患者中，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别为21、3、7例。发生造口旁疝患者均经保守治疗后好转。（2）发生造口旁疝影响因素分析。单因素分析结果显示：年龄、皮下脂肪厚度、腹直肌厚度是影响患者术后发生造口旁疝的相关因素（
χ2=7.98，
t=-2.95、2.02，
P<0.05）。多因素分析结果显示：年龄、皮下脂肪厚度、腹直肌厚度是患者术后发生造口旁疝的独立影响因素（优势比=4.07，3.19，0.07，95%可信区间为1.46~11.32，1.43~7.09，0.01~0.84，
P<0.05）。（3）不同年龄患者发生造口旁疝情况比较。72例患者中，年龄<65岁37例，年龄≥65岁35例。31例发生造口旁疝患者中，年龄<65岁10例，均为Ⅰ型造口旁疝，1、2年造口旁疝发生率分别为13.5%（5/37）、27.0%（10/37）；年龄≥65岁21例，其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型造口旁疝分别为11、3、7例，1年、2年造口旁疝发生率分别为28.6%（10/35）、45.7%（16/35）。年龄<65岁和≥65岁患者造口旁疝发生率比较，差异有统计学意义（
χ2=9.28，
P<0.05）。
结论:年龄、皮下脂肪厚度、腹直肌厚度是患者术后发生造口旁疝的独立影响因素。

关键词：疝、结直肠疾病、结肠永久性造口、造口旁疝、发病率、影响因素

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资助基金：国家科技支撑计划课题2015BAI13B09;国家重点研发计划资助2017YFC0110904;北京市医院管理局临床医学发展专项基金ZYLX201504;首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心基金项目1192070313;首都医科大学附属北京友谊医院科研启动基金YYQDKT2016-5;National Science and Technology Support Program2015BAI13B09;National Key R&D Program of China2017YFC0110904;Cinical Medicine Development Program of Beijing Hospital AuthorityZYLX201504;Program of Clinical Center for Colorectal Cancer of Capital Medical University1192070313;Scientific Research Foundation of Beijing Friendship Hospital of Capital Medi-cal UniversityYYQDKT2016-5

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1579-1585