单人操作经口数字胆道镜在肝外胆管癌术前评估中的应用价值

摘要：

目的:单人操作经口数字胆道镜在肝外胆管癌术前评估中的应用价值。方法:采用倾向性评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2017年12月1日至2022年4月1日陆军军医大学第一附属医院收治的172例肝外胆管癌患者的临床病理资料；男91例，女81例；年龄为65（45，68）岁。172例患者中，36例术前行经口数字胆道镜检查设为试验组，136例术前未行经口数字胆道镜检查设为对照组。观察指标：（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。（2）手术情况。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配，卡钳值为0.02。正态分布的计量资料以
x±s表示，组间比较采用
t检验。偏态分布的计量资料以
M（
Q1，
Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney
U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用
χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。
结果:（1）172例患者中，60例配对成功，试验组和对照组各30例。倾向性评分匹配前试验组和对照组患者术前胆汁引流（有、无）分别为27、9例和62、74例，两组比较，差异有统计学意义（
χ2=9.86，
P<0.05）。倾向性评分匹配后试验组和对照组患者术前胆汁引流（有、无）分别为23、7例和23、7例，两组比较，差异无统计学意义（
χ2=0.00，
P>0.05）。消除术前胆汁引流因素混杂偏倚，具有可比性。（2）手术情况。倾向性评分匹配后试验组和对照组患者未行手术分别为10例和0例。两组患者手术根治性（R
0、R
1、R
2）分别为16、0、4例和18、6、6例，两组上述指标比较，差异有统计学意义（
χ2=6.85，
P<0.05）。
结论:术前加行经口数字胆道镜可以提高肝外胆管癌R
0切除率。

关键词：胆道肿瘤、胆管、肝门部胆管、远端胆管、肝外胆管、术前评估、外科、R 0切除 、倾向性评分匹配、经口胆道镜

所属期刊栏目：21

资助基金：军队保健专项科研课题21BJZ01;Special Scientific Research Project Military Health Care21BJZ01

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1553-1559