胰腺神经内分泌肿瘤热点问题的思考

摘要：

胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）是一类高度异质性的消化系统恶性肿瘤，病理学分为分化良好的胰腺神经内分泌瘤（pNETs）和分化差的胰腺神经内分泌癌。pNETs的生物学行为是肿瘤预后和治疗反应的根本决定因素，在此指导下，外科医师需要筛选低危患者开展减瘤术，以及针对根治术后复发转移高危人群施行辅助治疗。针对原发肿瘤长径<2 cm和功能性pNETs 2个特殊亚群，在拟定外科干预策略时需兼顾肿瘤学获益和功能症状控制原则。近年来，下一代测序和类器官技术的进步为揭示pNETs的基因突变背景和微环境特征提供了有效工具。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、组蛋白修饰、端粒长度调控、DNA损伤修复作为pNETs发生发展的4大核心通路，在推动其个体化精准治疗发展的同时可用于指导新药研发。pNETs的经验性治疗和临床试验研究是矛盾统一体，需要在治疗中总结规律，并在总结中发展学科。笔者查阅相关文献，探讨近年pNENs的相关热点问题，旨在为该病的诊断与治疗提供参考。

关键词：胰腺肿瘤、神经内分泌肿瘤、肿瘤综合治疗、热点、思考

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资助基金：国家自然科学基金81872366，81871941，81827807，81773068;National Natural Science Foundation of China81872366, 81871941, 81827807, 81773068

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1031-1037