早期胰管支架置入治疗急性胰腺炎的临床疗效

摘要：

目的:探讨早期胰管支架置入治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2011年10月至2017年12月宁夏医科大学总医院收治的201例急性胰腺炎病人的临床资料；男106例，女95例；中位年龄为62岁，年龄范围为18~90岁。201例病人中，178例为中度重症急性胰腺炎，23例为重度重症急性胰腺炎。病人入院后48 h内行胰管支架置入治疗急性胰腺炎。观察指标：（1）治疗情况。（2）随访情况。采用门诊及电话方式进行随访，了解病人术后急性胰腺炎复发情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以
x±
s表示，组间比较采用独立样本
t检验，前后比较采用配对样本
t检验；偏态分布的计量资料以
M（
P25，
P75）或
M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney
U检验，前后比较采用Wilcoxon符号秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用
χ2检验。
结果:（1）治疗情况：201例病人均成功完成早期胰管支架置入，63例术中可见白色絮状物堵塞胰管。201例病人入院到手术等待时间为10 h（4 h，22 h），手术时间为（35±15）min，首次经口进食时间为3 d（2 d，5 d），总住院时间为6 d（5 d，10 d），住院费用为3.8万元（3.0万元，4.9万元）。201例病人中，22例转重症监护室治疗（其中1例重度重症病人住院期间死亡，1例中度重症和7例重度重症病人自动出院）；25例发生局部并发症，其中17例为胰腺感染性坏死，7例为胰腺包裹性坏死，1例为脾梗死，经外科干预或保守治疗后均治愈。进一步分析，178例中度重症病人和23例重度重症病人转重症监护室治疗、外科干预治疗、首次经口进食时间、总住院时间、自动出院分别为6例、11例、3 d（2 d，5 d）、6 d（5 d，10 d）、1例和16例、5例、7 d（4 d，9 d）、9 d（7 d，17 d）、7例，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（
χ2=91.561，6.730，
Z=6.485，5.463，
χ2=47.561，
P<0.05）。201例病人入院前和入院48 h白细胞计数、血清淀粉酶、急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分分别为（14±6）×10
9/L、928 U/L（411 U/L，1 588 U/L）、（9±5）分和（10±4）×10
9/L、132 U/L（72 U/L，275 U/L）、（6±4）分，病人入院前和入院48 h上述指标比较，差异均有统计学意义（
t=12.219，
Z=11.639，
t=16.016，
P<0.05）。（2）随访情况：201例病人中，153例获得随访，随访时间为40个月（27个月，55个月）。153例病人中，32例急性胰腺炎复发。
结论:早期胰管支架置入治疗急性胰腺炎安全、可行。

关键词：胰腺炎、急性、胰管支架、内镜、内镜逆行胰胆管造影

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资助基金：宁夏自治区重点研发计划项目重点项目2020BEG02002，2021BEG03042;宁夏医科大学总医院开放课题2020;宁夏自治区科技支撑项目2015KJHM40;Ningxia Autonomous Region Key R&D Program Project2020BEG02002, 2021 BEG03042;Ningxia Medical University General Hospital Open Project2020;Science and Technology Support Project of Ningxia Autonomous Region2015 KJHM40

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1318-1323