10.3760/cma.j.cn115610-20210519-00241
腹横肌松解术在巨大腹壁疝修补中的应用价值
目的:探讨腹横肌松解术(TAR)在巨大腹壁疝修补中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的72例巨大腹壁疝病人临床资料;男47例,女25例;中位年龄为56岁,年龄范围为29~79岁。病人选择TAR行腹壁缺损修补,同时使用聚丙烯补片行腹膜前-肌后间隙加强修补。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。(3)疝相关生命质量情况。采取门诊及电话方式随访,于术后1个月、6个月及1年各随访1次,了解病人术后并发症发生情况,随访时间截至2021年1月。正态分布的计量资料以
x±s表示,组内比较采用配对
t检验。偏态分布的计量资料以
M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。
结果:(1)手术情况:72例巨大腹壁疝病人均施行TAR顺利完成腹壁缺损修补,同时使用聚丙烯补片行腹膜前-肌后间隙加强修补。72例病人手术时间为(105±46)min,术中出血量为(55±15)mL,补片大小为(680±225)cm
2。(2)术后并发症情况:72例病人术后随访12~48个月,中位随访时间为16个月。术后1周7例病人腹部CT检查结果显示发生血清肿,大小为(460±130)mm
2,予以随诊观察;术后6个月上述病人腹部CT检查结果显示血清肿全部吸收。72例病人中,2例术后发生肠梗阻,考虑术后麻痹性肠梗阻,经保守治疗后于术后2周好转。随访期间72例病人均无手术部位感染、肠瘘及疝复发。(3)疝相关生命质量情况:72例病人术前、术后12个月疝相关生命质量调查评分分别为(40±12)分、(73±17)分,病人手术前后比较,差异有统计学意义(
t=12.527,
P<0.05)。
结论:TAR应用于巨大腹壁疝修补术中安全、有效,能够改善病人疝相关生命质量。
疝、腹壁、巨大、腹横肌松解术、后组织结构分离技术、腹壁重建
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北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划2015-3-031;High-level Health Technicians Training Program of Beijing Health System2015-3-031
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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