腹腔镜直肠癌根治术筋膜解剖与自主神经保护再认识

摘要：

腹腔镜直肠癌根治术包括全直肠系膜切除术(TME)、D
3淋巴结清扫术以及盆腔自主神经保护3个方面，手术目标为肿瘤根治和功能保护。在手术操作过程中，对于腹腔和盆腔筋膜解剖的理解有助于提高直肠癌TME质量和保护自主神经。手术操作进入盆腔后，对于直肠系膜固有筋膜层、盆腔脏层筋膜、腹下神经前筋膜、骶前筋膜、直肠周围韧带结构以及直肠前方Denonvilliers筋膜的辨识有助于保护盆腔自主神经，避免损伤。笔者重点介绍腹腔镜直肠癌根治术中，如何正确辨识盆腔筋膜结构，并应用筋膜解剖理念完成直肠癌TME，实现盆腔自主神经保护。

关键词：直肠肿瘤、直肠癌根治术、筋膜解剖、盆腔自主神经保护、腹腔镜检查

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资助基金：青海省消化系统疾病临床医学研究中心科技成果转化专项2019-SF-L3;Special Project for Transforming Scienti-fic and Technological Achievements of Qinghai Key Clinical Digestive Disease Medical Center2019-SF-L3

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1054-1061