达芬奇机器人手术系统辅助髂股静脉旁路移植术的临床疗效

摘要：

目的 探讨达芬奇机器人手术系统辅助髂股静脉旁路移植术的临床疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2019年3月陆军军医大学第一附属医院收治的1例行达芬奇机器人手术系统辅助髂股静脉旁路移植术患者的临床资料.66岁男性患者,因髂股静脉支架内血栓形成腔内治疗无效,在球囊预阻断髂总静脉后行达芬奇机器人手术系统辅助髂股静脉旁路移植术.观察指标:(1)术中及术后情况.(2)随访及生存情况.采用门诊方式进行随访,了解患者术后生存情况和下肢肿胀减退情况.随访时间截至2019年4月.结果 (1)术中及术后情况:患者成功行达芬奇机器人手术系统辅助髂股静脉旁路移植术.数字减影血管造影预置球囊阻断术手术时间为35 min,达芬奇机器人手术系统辅助髂股静脉旁路移植术手术时间为502 min(股静脉暴露时间为50 min、下髂静脉暴露时间为80 min、大隐静脉取材时间为40 min、自体大隐静脉-股静脉端-侧吻合时间为70 min、皮下隧道建立时间为10 min、自体大隐静脉-髂静脉端-侧吻合时间为90 min、除血管缝合以外的缝合时间为60 min、准备时间和检查冲洗时间为102 min).患者术中出血量约500 mL,无术中并发症发生.自体大隐静脉-股静脉端-侧吻合口及自体大隐静脉-髂静脉端-侧吻合口吻合良好,松开所有阻断后无明显渗血.腹部戳孔共4个(1.2 cm戳孔2个、0.8 cm戳孔2个).右侧腹股沟切口长度约5.0 cm,左侧大隐静脉取材区切口长度约15.0 cm.术后至出院时,患者右下肢肿胀部分消退,皮肤张力较入院时明显降低;右膝关节上15 cm周径53.5 em,左膝关节上15 cm周径48.0 em;右小腿最大周径41.0 cm,左小腿最大周径38.0 cm.患者无术后并发症发生.患者术后住院时间为3d.(2)随访及生存情况:患者术后随访1个月,生存良好.术后1个月门诊随诊时患者右下肢肿胀消退,皮肤张力基本正常;右膝关节上15 cm周径52.0 em,左膝关节上15 em周径48.0 cm;右小腿最大周径40.0 cm,左小腿最大周径38.0 em.结论 达芬奇机器人手术系统辅助髂股静脉旁路移植术安全可行,近期疗效较好.

关键词：静脉血栓、达芬奇机器人手术系统、静脉、旁路移植术、微创手术

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资助基金：陆军军医大学临床医学科研人才培养计划2018XLC3015;陆军军医大学第一附属医院创新团队培养计划SWH2018TD-03Training Program for Clinical Medical Research Talents of Army Military Medical University2018XLC3015;Innovation Team Training Program of First Affiliated Hospital of Army Military Medical UniversitySWH2018TD-03

在线出版日期：2019-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：380-386