改良自牵引Overlap法在Ivor Lewis手术食管胃胸内吻合中的应用价值

摘要：

目的 探讨改良自牵引Overlap法在Ivor Lewis手术食管胃胸内吻合中的应用价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2018年1-5月复旦大学附属中山医院收治的12例行Ivor Lewis手术的下段食管癌患者的临床资料;男9例,女3例;中位年龄为61岁,年龄范围为50～ 73岁.患者均采用改良自牵引Overlap法行食管胃胸内吻合,利用结扎线作为牵引,下拉食管,将食管顺时针旋转45°,行食管胃侧侧吻合,用腔镜直线切割闭合器关闭共同开口,形成食管胃Overlap三角形吻合口,最后离断食管.观察指标:(1)术中和术后情况.(2)随访情况.采用门诊和电话方式进行术后随访,随访内容为患者生存情况和肿瘤复发转移情况.随访时间截至2019年1月.计量资料采用M(范围)表示.结果 (1)术中和术后情况:12例患者均顺利完成Ivor Lewis手术,无中转开胸开腹.12例患者手术时间为145 min(125～189 min),管状胃食管吻合时间为20 min(16～35 min),术中出血量为98 mL(78～135 mL),术后首次肛门排气时间为4d(3～5 d),术后恢复进食流质食物时间为6 d(5～7 d).患者均未出现并发症,术后5d均行上消化道碘水造影检查,未发现吻合口漏和吻合口狭窄.患者术后均恢复良好出院,术后住院时间为8d(7～11 d).(2)随访情况:12例患者均获得随访,随访时间为8.0～12.0个月,中位随访时间为10.6个月.患者均生存良好,未出现肿瘤复发和转移.结论 IvorLewis手术中采用改良自牵引Overlap法行食管胃胸内吻合操作简便,安全可行.

关键词：食管肿瘤、根治术、食管胃吻合、胸腔镜检查、腹腔镜检查

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资助基金：国家自然科学基金81570031;复旦大学附属中山医院临床科研专项资助项目2016ZSLC15National Natural Science Foundation of China81570031;Clinical Research Project of Zhongshan Hospital of Fudan University2016ZSLC15

在线出版日期：2019-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：274-278