经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的临床疗效

摘要：

目的 探讨经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2011年1月至2017年8月福建医科大学附属协和医院收治的37例行经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术患者的临床病理资料.左季肋区腹膜后肿瘤切除术入路借鉴腹腔镜胰体尾切除术,左髂区腹膜后肿瘤切除术入路借鉴腹腔镜左半结肠手术,右季肋区腹膜后肿瘤切除术入路可借鉴腹腔镜胰十二指肠切除术,右髂区腹膜后肿瘤切除术入路借鉴腹腔镜右半结肠手术.观察指标:(1)术中和术后恢复情况.(2)随访和生存情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发、转移和生存情况.随访时间截至2017年11月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示.结果 (1)术中和术后恢复情况:37例患者均顺利完成经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术.其中4例患者中转开腹手术,4例取辅助小切口完成手术,4例联合行周围脏器切除术,其余25例患者行完全腹腔镜单纯腹膜后肿瘤切除术.37例患者手术时间为(181±73) min,术中出血量为(160±87) mL,术后胃肠功能恢复时间为(3.0±1.0)d,术后引流管拔除时间为(3.0±2.0)d.术后共3例患者发生并发症,包括乳糜漏2例,胃排空障碍1例,均经对症处理后好转;无围术期死亡患者.37例患者术后住院时间为(7±4)d.(2)随访和生存情况:37例患者均获得术后随访,随访时间为3～82个月,中位随访时间为30个月.随访期间,1例炎性肌纤维母细胞瘤患者于术后15个月复发,再次行手术切除,二次手术后9个月出现肝转移,多次行介入手术治疗;1例Castleman病患者和5例淋巴瘤患者术后定期行化疗,无瘤生存;其余患者无瘤生存.结论 经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术安全可行.

关键词：腹膜后肿瘤、外科手术、腹腔镜检查、入路

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资助基金：Medical Minimally Invasive Center Program of Fujian Province2017171;Key Clinical Specialty Discipline Construction Program of Fujian Province2012649福建省微创医学中心项目闽卫医政函[2017] 171;福建省医学临床重点专科建设项目闽财指[2012] 649

在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1116-1121