“经胰尾上缘后间隙入路二级脾蒂分离技术在腹腔镜脾部分切除术中的应用价值”部分内容的疑问

摘要：

尊敬的《中华消化外科杂志》编辑部、尊敬的齐瑞兆和李志伟教授:
首先非常感谢您的来信,笔者团队开展腹腔镜下脾部分切除术,是基于腹腔镜胃癌脾门淋巴结清扫技术基础上,参考多家单位该手术方式经验进行的尝试,开展时间尚短,非常高兴能够借此机会讨论交流.
(1)脾脏是人体第二大淋巴器官,是血液传播细菌的主要过滤器,全脾切除术后包囊细菌的致命感染(尤其是肺炎链球菌感染,占50％～ 90％)明显增加.全脾切除术后感染病死率约为50％,通常与边缘区淋巴细胞功能丧失有关,这些细胞在感染早期产生抗抗荚膜多糖抗体,随后淋巴滤泡中B细胞产生更高亲和力抗体.存在OPSI不仅见于儿童,文献上也报道了多例成人OPSI的发生,如《A Case of Overwhelming Postsplenectomy Infection Caused by Streptococcus pneumoniae with Fulminant Purpura》报道了一例18岁因交通事故脾切除患者,40岁时发生肺部感染既而爆发OPSI的临床病例资料.

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在线出版日期：2018-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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