采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合食管胃结合部腺癌根治术

摘要：

目的 探讨采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合食管胃结合部腺癌(AEG)根治术的临床疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2017年11月至2018年6月厦门大学附属第一医院收治的4例AEG患者的临床病理资料.行采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合AEG根治术.术后常规行SOX方案辅助化疗,疗程为6个周期.观察指标:(1)手术及术后恢复情况.(2)术后病理学检查情况.(3)随访和生存情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后行辅助化疗情况和生存情况.随访时间截至2018年9月.结果 (1)手术及术后恢复情况:4例患者均顺利完成采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合AEG根治术,无中转开胸、开腹和围术期死亡患者.病例1、2、3、4手术时间分别为420、400、320、300rnin,术中出血量分别为100、100、150、100 mL,术后首次进食流质食物时间分别为9、8、8、8d,术后引流管拔除时间分别为11、10、10、10 d.病例l术后发生轻度肺炎和呃逆,病例2术后发生轻度肺炎,予对症处理后好转;病例3和4术后未发生并发症.4例患者术后吻合口均通畅,排空良好.病例1、2、3、4术后住院时间分别为12、11、11、11d.(2)术后病理学检查情况:4例患者手术切缘均为阴性.病例1、2、3、4淋巴结清扫总数分别为32、31、17、23枚,阳性淋巴结数目分别为0、4、2、6枚,肿瘤直径分别为3.5、5.0、5.0、4.0 cm,肿瘤分化程度和病理学类型均为中分化腺癌,Siewert分型分别为Ⅱ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ型,肿瘤浸润深度分别为浆膜下、全层、浆膜下、全层,肿瘤病理学分期分别为Ⅱ A、Ⅲ B、Ⅱ B、Ⅲ A期.(3)随访和生存情况:4例患者均获得术后随访,随访时间为3～10个月,中位随访时间为5个月.随访期间,4例患者均行辅助化疗,无瘤生存.结论 采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合AEG根治术安全可行.

关键词：食管胃结合部腺癌、根治术、食管管型胃侧侧吻合术、腹腔镜检查、胸腔镜检查

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资助基金：福建省自然科学基金2018J01386;吴阶平医学基金320.6750.17509;National Natural Science Foundation of Fujian Province2018J01386;Wu Jieping Medical Fundation320.6750.17509

在线出版日期：2018-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1030-1036