胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析

摘要：

目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2011年1月至2015年12月中山大学附属第一医院收治的310例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料.观察指标:(1)随访情况.(2)影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者胰十二指肠切除术后胰瘘发生情况及有无因胰瘘引起的二次住院或死亡情况.随访时间截至2016年6月.单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 (1)随访情况:310例患者均获得随访,随访时间为6～60个月,中位随访时间为31个月.随访期间,65例患者发生胰瘘,包括B级胰瘘59例,C级胰瘘6例.其中24例接受保守治疗,41例接受B超引导下置管引流术.63例患者经治疗后好转,痊愈出院;2例C级胰瘘患者因胰瘘相关并发症死亡.(2)影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析.单因素分析结果显示:合并高血压病、术者行胰十二指肠切除术例数、手术时间及胰肠吻合方式是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关因素(x2=5.986,13.006,9.025,21.561,P＜0.05).多因素分析结果显示:合并高血压病、手术时间＞6h、胰肠吻合方式为端端胰肠套入式吻合或捆绑式胰肠吻合是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素(优势比=2.465,1.880,2.719,6.190,95％可信区间:1.253～4.850,1.025～ 3.448,1.254 ～5.894,2.309～ 16.592,P＜0.05).结论 合并高血压病、手术时间＞6h、胰肠吻合方式为端端胰肠套入式吻合或捆绑式胰肠吻合是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素.

关键词：胰腺疾病、胰腺肿瘤、胰腺癌、胰十二指肠切除术、胰瘘、胰肠吻合、危险因素

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资助基金：Natural Science Foundation of Guangdong Province2014A030310062;Medical Research Fund of Guangdong Province B2013106广东省自然科学基金2014A030310062;广东省医学科研基金B2013106

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：724-728