结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的影响因素分析

摘要：

目的 探讨影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的相关因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2010年6月至2016年6月重庆市长寿区人民医院收治的227例行结直肠癌根治术患者的临床病理资料.根据患者影像学检查所示肿瘤部位决定手术方式及具体切除范围.患者均行根治性手术,充分清扫淋巴结.观察指标:(1)术中及术后情况.(2)影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的因素分析.(3)随访和生存情况.采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后生存情况.随访时间截至2016年10月.正态分布的计量资料采用x±s表示,单因素分析采用x2检验或Fisher确切概率法.多因素分析采用二分类Logistic回归检验.结果 (1)术中及术后情况:227例患者均成功完成结直肠癌根治术,其中67例行右半结肠癌根治性切除术,16例行左半结肠癌根治性切除术,26例行乙状结肠癌根治性切除术,118例行直肠癌根治性切除术;腹腔镜手术118例,开腹手术109例(腹腔镜中转开腹手术8例).肿瘤部位:右半结肠67例,左半结肠16例,乙状结肠26例,直肠118例,与术前影像学检查结果一致.227例患者手术时间为(192±72) min,术中出血量为(94± 84) mL,淋巴结检出数目为(14±4)枚.227例患者中,8例发生术后并发症,其中2例因切口感染行二期缝合,2例因肠粘连致梗阻行二次手术,1例因吻合口瘘行横结肠造口术,3例因造口回缩行造口重建.227例患者术后住院时间为(22±9)d.术后病理学检查:黏液腺癌35例,非黏液腺癌192例.中低分化癌47例,高分化癌180例.(2)影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的因素分析:单因素分析结果显示:肿瘤部位和肿瘤病理学T分期是影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的相关因素(x2=10.066,P＜0.05).多因素结果分析显示:肿瘤部位和肿瘤病理学T分期是影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的独立因素(OR=1.283,6.075,95％可信区间:1.031 ～1.597,1.215 ～30.385,P＜0.05).(3)随访和生存情况:227例患者中,190例获得术后随访.随访时间为4～72个月,中位随访时间为32个月.随访期间,190例患者中,21例死亡,23例转移带瘤生存,146例无病生存.结论 肿瘤部位和肿瘤病理学T分期是影响结直肠癌根治术后淋巴结检出数目的独立因素.

关键词：结直肠肿瘤、淋巴结检出数目、肿瘤部位、病理学分期

所属期刊栏目：16

分类号：R73;R47

资助基金：重庆市卫生和计划生育委员会医学科研计划项目2013-2-222Medical Research Plan of Chongqing Health and Family Planning Commission 2013-2-222

在线出版日期：2017-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：731-735