3D腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效

摘要：

目的 探讨3D腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2013年1月至2016年4月青海红十字医院收治的28例肥胖症合并2型糖尿病患者的临床资料.患者行3D腹腔镜胃袖状切除术.观察指标:(1)手术及术后恢复情况.(2)随访及代谢指标变化情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者出院后并发症发生情况及降糖药物或胰岛素应用情况;检测术后1、3、6、12个月体质量、BMI、Hb、Alb、空腹血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平.随访时间截至2017年2月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,重复测量数据采用重复测量方差分析.计数资料以百分比表示.结果 (1)手术及术后恢复情况:28例患者均顺利完成3D腹腔镜胃袖状切除术,无中转开腹患者.28例患者手术时间为(133±20) min,术中出血量为(45±22) mL,术后胃肠功能恢复时间为(2.5±1.2)d,术后腹腔引流管拔除时间为(3.4±0.9)d.28例患者无术后并发症发生和围术期死亡,术后住院时间为(7.1±1.5)d.(2)随访及代谢指标变化情况:28例患者均获得术后随访,随访时间为6～12个月,中位随访时间为8个月.随访期间,患者无死亡及严重并发症发生.28例患者术前、术后1、3、6、12个月体质量由(113±26)kg下降为(78±14) kg,BMI由(44±6) kg/m2下降为(35±5) kg/m2,Hb由(157± 19) g/L下降为(140± 13) g/L,Alb由(43±5) g/L下降为(40±4) g/L,空腹血清C肽由(2.50±0.37) μg/L下降为(1.20±0.33) μg/L,空腹血糖由(10.5±2.0) mmol/L下降为(5.6±0.5) mmol/L,餐后2h血糖由(16.3±3.1)mmol/L下降为(7.9±0.9)mmol/L,糖化血红蛋白由9.2％±0.9％下降为6.8％±0.6％,上述指标术前与术后比较,差异均有统计学意义(F=396.47,328.20,111.10,21.28,161.06,127.80,243.40,234.64,P＜0.05),均呈下降趋势.28例患者术后12个月2型糖尿病临床完全缓解25例,临床部分缓解3例,有效率为100.0％ (28/28);多余体质量减少率为63％±16％.结论 3D腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病安全有效,近期疗效较好.

关键词：肥胖症、糖尿病、2型、胃袖状切除术、腹腔镜检查、3D

所属期刊栏目：16

分类号：R73;R6

在线出版日期：2017-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：571-574