腔内导管射频消融术治疗食管恶性梗阻的临床价值

摘要：

目的 探讨腔内导管RFA(RFCA)治疗食管恶性梗阻的临床价值.方法 采用回顾性横断面描述性研究方法.收集2013年3月至2016年3月山东省医学科学院附属医院收治的52例行RFCA食管恶性梗阻患者的临床病理资料.采用双通道内镜及X线下双极RFA治疗.观察指标:(1)术中及术后情况:手术情况、手术时间、消融时间、术后并发症、术后住院时间.(2)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者后续治疗、生存及食管梗阻复发情况.随访时间截至2016年6月.正态分布的计量资料采用平均数(范围)表示.结果 (1)术中及术后情况:52例患者均成功完成RFCA治疗,术中无误吸、窒息、出血、穿孔等并发症发生,治疗后梗阻消除,X线透视示食管通畅.52例患者平均手术时间为58 min(20～71 min),平均消融时间为23 min(8～42 min);术后第2天开始进流质食物,第3天恢复正常饮食,无梗阻感.52例患者中,1例术后发生低血压,予补液扩容后恢复正常;5例术后胸骨后疼痛,对症治疗2d缓解;其余46例患者术后无并发症发生.52例患者平均术后住院时间为3 d(l～5 d).(2)随访情况:52例患者均获得术后随访,随访时间为3 ～ 24个月,中位随访时间为13个月.术后17例患者行单纯血管介入治疗,15例行血管介入治疗联合全身化疗,14例行单纯全身化疗,其余6例患者未行任何抗肿瘤治疗.随访期间,9例患者无食管梗阻发生;26例再次出现食管梗阻,发生时间分别为术后3～8个月,其中20例再次行双通道内镜及X线下双极RFCA治疗后缓解,6例因极度衰竭仅行静脉营养支持治疗;17例患者因肿瘤晚期恶病质死亡.结论 RFCA治疗食管恶性梗阻安全有效,近期疗效较好.

关键词：食管肿瘤、恶性梗阻、射频消融术、腔内导管

所属期刊栏目：16

分类号：R65;R54

资助基金：山东省科技发展计划项目2014GSF118182;Science and Technology Development Program of Shandong Province2014GSF118182

在线出版日期：2017-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：293-297