新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效

摘要：

目的 探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2004年6月至2009年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的73例行新辅助化疗联合胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床病理资料.新辅助化疗方案包括XELOX和FOLFOX两种.新辅助化疗结束后2周内行胃癌根治术.术后按新辅助化疗方案继续化疗.观察指标:(1)新辅助化疗不良事件.(2)手术及术后情况.(3)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况.随访时间截至2014年12月.偏态分布的计量资料以M(范围)表示.总体生存时间定义从患者治疗开始到死亡或末次随访(对于失访患者)的时间.疾病无进展生存时间定义为从患者治疗开始到肿瘤进展、复发、远处转移或死亡的时间.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 (1)新辅助化疗不良事件:73例患者中,38例采用XELOX方案,35例采用FOLFOX方案;新辅助化疗中位周期为3个(1～7个).73例患者行新辅助化疗期间,55例发生不良事件,其中1～2级47例,3～4级8例.(2)手术及术后情况:73例患者均成功完成D2胃癌根治术,其中全胃切除术40例,远端胃切除术31例,全胃联合横结肠切除术1例,远端胃联合胆囊切除术1例.73例患者中,10例发生术后并发症,其中胸腔积液3例、腹腔积液2例、吻合口出血2例、胆囊炎2例、淋巴液漏1例.并发症均经保守治疗后好转,无行二次手术或术后30 d内死亡患者.病理学TNM分期:Ⅰ～Ⅱ期22例,Ⅲ期45例,Ⅳ期4例,无法分期2例(T0N1M0期).3例患者完全缓解(T0N0M0期).术后43例患者行化疗.(3)随访情况:73例患者均获得术后随访,随访时间为8～ 125个月,中位随访时间为51个月.73例患者中位生存时间为52个月,5年总体生存率为41.1％,5年疾病无进展生存率为34.2％.结论 XELOX和FOLFOX新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌安全有效.

关键词：胃肿瘤、胃切除术、新辅助化疗

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分类号：R73;R6

资助基金：浙江省重点科技创新团队2013TD13;浙江省自然科学基金2015C33174;浙江省科技厅重大专项2014C03040-1;Key Innovative Team in Zhejiang Province2013TD13;Natural Science Foudation of Zhejiang Province2015C33174;Technology Research and Development Major Project of Zhejiang Province2014C03040-1

在线出版日期：2017-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：240-244