原发性腹膜后脂肪肉瘤预后及复发因素分析

摘要：

目的 探讨影响原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRPLS)患者预后及复发的相关因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2005年1月至2015年3月第三军医大学西南医院收治的51例PRPLS患者的临床病理资料.观察指标:(1)随访情况.(2)预后因素分析:性别、年龄、肿瘤直径、行联合脏器切除术、病理学类型、肿瘤危险度、局部复发.(3)复发危险因素分析:性别、年龄、肿瘤直径、行联合脏器切除术、病理学类型、肿瘤危险度.(4)分层分析:对复发独立危险因素进行分层分析.(5)肿瘤危险度与肿瘤直径、侵犯脏器数目的相关性.(6)邻近脏器侵犯与肿瘤直径的相关性.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存及肿瘤复发情况.随访时间截至2015年10月.采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行单因素分析和生存分析,采用COX回归模型进行多因素分析.采用Pearson检验进行相关性分析.结果 (1)随访情况:51例患者均获得术后随访,随访时间为3～114个月,中位随访时间为43个月.51例患者3年生存率为70.6％.22例出现第1次局部复发,复发时间为3 ～60个月,中位复发时间为29个月.(2)预后因素分析:单因素分析结果显示:肿瘤直径、行联合脏器切除术、病理学类型、肿瘤危险度、局部复发是影响PRPLS患者预后的相关因素(x2=5.926,4.936,17.856,17.279,14.568,P＜0.05).多因素分析结果显示:行联合脏器切除术、病理学类型、肿瘤危险度是影响PRPLS患者预后的独立因素(OR =0.538,0.645,9.620,95％可信区间:0.238 ～0.997,0.458 ～1.058,1.692 ～18.714,P＜0.05).(3)复发危险因素分析:单因素分析结果显示:病理学类型、肿瘤危险度是影响PRPLS患者复发的相关因素(x2=12.375,12.364,P＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤危险度是影响PRPLS患者复发的独立因素(OR=6.234,95％可信区间:1.419 ～27.377,P＜0.05).(4)分层分析:11例低危险度PRPLS复发患者3年生存率为63.6％,11例高危险度PRPLS复发患者3年生存率为9.1％,两者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=12.364,P＜0.05).(5)肿瘤危险度与肿瘤直径、侵犯脏器数目的相关性:33例低危险度PRPLS患者肿瘤直径为(17 ±8)cm,侵犯脏器数目为(1±1)个;18例高危险度PRPLS患者肿瘤直径为(19 ±5)cm,侵犯脏器数目为(2±1)个.两者肿瘤直径比较,差异无统计学意义(r=0.222,P＞0.05);两者侵犯脏器数目比较,差异有统计学意义(r =0.666,P＜0.05).(6)邻近脏器侵犯与肿瘤直径的相关性:19例无邻近脏器侵犯PRPLS患者肿瘤直径为(16±8)cm,32例有邻近脏器侵犯PRPLS患者肿瘤直径为(19±7) cm,两者比较,差异无统计学意义(r =0.225,P＞0.05).结论 行联合脏器切除术、病理学类型、肿瘤危险度是影响PRPLS患者预后的独立因素;肿瘤危险度是影响PRPLS患者复发的独立因素.低危险度PRPLS复发患者预后优于高危险度PRPLS复发患者.高危险度PRPLS患者更易侵犯脏器.

关键词：原发性腹膜后脂肪肉瘤、预后、复发

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资助基金：国家自然科学基金81272365National Natural Science Foundation of China 81272365

在线出版日期：2017-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1194-1199