Roux-en-Y胃旁路术对肥胖症大鼠空肠糖异生的影响

摘要：

目的 探讨Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)对肥胖症大鼠空肠糖异生的影响及作用机制.方法 将高脂诱导肥胖症的40只SD大鼠按随机数字表法分为空白组(未行手术)、假手术组(与手术组对应位置切开缝合)、匹配饮食组(行假手术并保持与手术组相同进食量)和手术组(行RYGB),每组10只.(1)定期测量大鼠体质量、进食量;(2)术前、术后2周及10周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素耐量试验(ITT)评价大鼠糖耐量及胰岛素敏感性;(3)术后10周检测各组大鼠空腹血清TC、TG、游离脂肪酸水平(FFA);(4)留取大鼠空肠组织行病理学检查;(5)采用RT-PCR和Western blot检测各组大鼠空肠黏膜组织中磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)、葡萄糖6磷酸酶α(G6Pase) mRNA和蛋白表达水平.符合正态分布的计量资料以-x±s表示,多组比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD检验.重复测量数据采用重复测量方差分析.结果 (1)空白组、假手术组、匹配饮食组、手术组大鼠术前至术后10周体质量变化分别为(325±9)g～(451±18)g、(327±11)g～ (446±14)g、(330 ±8)g～ (442±15)g、(328±10)g～(364 ±23)g.4组大鼠术前至术后10周体质量变化趋势比较,差异有统计学意义(F=422.03,P＜0.05).术后1～4周,假手术组大鼠体质量与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).假手术组与匹配饮食组大鼠术后体质量各时间点比较,仅术后6周差异有统计学意义(P＜0.05),其他时间点差异无统计学意义(P＞0.05).术后4 ～ 10周,手术组大鼠体质量分别与空白组、假手术组和匹配饮食组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).空白组、假手术组、手术组大鼠术前至术后10周进食量变化分别为:(25.3±1.4)g～(27.0±1.9)g、(24.9±1.3)g～(27.8±2.1)g、(25.4± 1.6)g～ (18.9±1.4)g,3组大鼠术前至术后10周进食量变化趋势比较,差异有统计学意义(F=64.66,P＜0.05).术后1～2周,假手术组大鼠进食量与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后4 ～ 10周差异无统计学意义(P＞0.05).术后2～10周,手术组大鼠进食量分别与空白组和假手术组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)空白组、假手术组、匹配饮食组和手术组大鼠术前至术后10周OGTT曲线下面积分别为:(1 162 ±58)mmol/(L·min) ～(1 181±66)mmol/(L·min)、(1 168±135) mmol/(L · min) ～(1 175±116) mmol/(L · min)、(1 159±92)mmol/(L·min) ～(1 117 ±75)mmol/(L· min)、(1 189±108) mmol/(L·min) ～ (940±90) mmol/(L·min);4组大鼠术前至术后10周ITT曲线下面积分别为:(533±80) mmol/(L·min) ～ (512±95) mmol/(L·min)、(498 ±75)mmol/(L· min)～(545 ±73)mmol/(L· min)、(519±125) mmol/(L·min)～(538 ±92) mmol/(L·min)、(513±78) mmol/(L·min) ～(426±36) mmol/(L·min),4组大鼠术前至术后10周OGTT和ITT曲线下面积变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=14.03,6.58,P＜0.05).(3)空白组、假手术组、匹配饮食组和手术组大鼠术后10周空腹血清TC分别为(5.41±0.19) mmol/L、(5.51±0.16) mmol/L、(5.32±0.41) mmol/L、(4.04±0.20) mmol/L;TG分别为(6.97±0.25) mmol/L、(6.88±0.32) mmol/L、(6.71 ±0.28) mmol/L、(4.05±0.29)mmol/L;FFA分别为(1.51±0.08) mmol/L、(1.53±0.05) mmol/L、(1.44 ±0.11)mmol/L、(0.98±0.09) mmol/L;4组大鼠上述指标比较,差异均有统计学意义(F=67.56,234.92,83.47,P＜0.05).(4)术后大鼠空肠组织病理学检查显示:手术组大鼠空肠组织与空白组、假手术组和匹配饮食组比较,空肠增生肥大,肠壁增厚,肠绒毛增长.(5)空白组、假手术组、匹配饮食组和手术组大鼠空肠黏膜组织中PEPCK mRNA表达量分别为1.00 ±0.11、1.04±0.14、1.07 ±0.19、1.44 ±0.10;G6Pase mRNA表达量分别为1.00 ±0.16、1.08 ±0.13、0.96±0.13、1.33±0.11.PEPCK蛋白相对表达量分别为105 ±11、96±10、99±15、129±16;G6Pase蛋白相对表达量分别为77 ±17、66±10、79±13、99±13;4组大鼠上述指标比较,差异均有统计学意义(F=19.80,13.52,11.85,9.29,P＜0.05).结论 RYGB可改善肥胖症大鼠的代谢症状,其作用机制可能与术后空肠糖异生增强有关.

关键词：肥胖症、糖异生、Roux-en-Y胃旁路术

所属期刊栏目：14

分类号：R587.1;R714.256;R197.32

资助基金：上海市卫计委重点项目201440026

在线出版日期：2015-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：941-947