肝脏上皮样血管内皮细胞瘤的影像学检查特征

摘要：

目的 总结肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)的影像学检查特征.方法 回顾性分析2007年3月至2014年6月收治的6例(其中烟台市烟台山医院3例、漳州市中医院2例、章丘市中医院1例)肝脏EHE患者的临床资料.患者行CT和MRI平扫及动态增强扫描,观察病灶数目、形态、大小、部位、密度或信号、强化程度及方式等特征.采用门诊影像学检查进行随访,观察患者病灶变化情况,随访时间截至2014年6月.结果 6例患者中1例为单发病灶,5例为多发病灶.6例患者共检出125枚病灶,其中1例检出75枚.病灶多呈圆形或类圆形,融合病灶最大径为0.5 ～3.5 cm.病变发生部位以肝右叶和肝被膜下多见.6例患者病灶CT检查平扫均呈低密度,边界较清晰.4例患者病灶MRI检查平扫T1WI呈低信号,T2 WI呈高信号或略高信号,均匀或不均匀.2例患者病灶呈肝脏"包膜回缩征".6例患者行CT检查动态增强扫描,4例行MRI检查动态增强扫描,1例呈环状强化,5例基本均匀强化;所有病灶表现为延迟强化.3例患者部分病灶内可见静脉血管进入或通过病灶,血管腔正常或变窄.1例呈"棒棒糖征".6例患者中,5例影像学检查诊断为肝转移癌,1例考虑肝胆管细胞癌.6例患者行肝脏肿瘤穿刺活组织检查,病理学检查结果示肝脏EHE.2例肝脏EHE患者确诊后未行任何抗肿瘤治疗,其中1例初诊后2年行CT检查示肝脏呈"包膜回缩征",初诊后4年行MRI检查示继发性肝硬化,另1例初诊后6年半复查CT示肝硬化.1例手术治疗患者术后4年复查CT示肝左叶肿瘤复发,随访1年半年肿瘤无明显增大,后行超声引导下RFA治疗,随访半年无异常.另3例手术治疗患者术后分别随访1、4、5年均无复发、转移.结论 肝内单发或多发结节,CT和MRI检查动态增强扫描呈延迟强化是肝脏EHE的典型影像学表现,"棒棒糖征"、"包膜回缩征"及静脉进入或通过病灶具有一定特征性.病灶相互融合、纤维化,最终导致继发性肝硬化可能是该肿瘤生长特点.

关键词：肝肿瘤、上皮样血管内皮瘤、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像

所属期刊栏目：14

分类号：R735.7;R445.2;R657.31

在线出版日期：2015-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：870-874