1892例腹股沟疝日间手术的临床疗效

摘要：

目的 探讨腹股沟疝日间手术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年11月至2015年6月四川大学华西医院收治的1 892例行腹股沟疝日间手术患者的临床资料.完善术前检查,包括血常规、血生化、血电解质、凝血常规、输血前全套、血型、胸部X线片、心电图.对需暂缓日间手术的情况,纠正相关异常指标后重新预约手术时间.术前一般不预防性使用抗生素.患者采用局部浸润麻醉,应用腹膜前间隙无张力修补法或巴西尼法.记录患者麻醉方式、手术方法、修补材料、手术时间、转入住院部的例数及原因、治疗费用.日间手术中心于出院时对患者进行满意度问卷调查.主刀医师于术后1、3、6、12个月定期对患者进行随访.随访内容包括并发症发生情况、慢性疼痛发生情况、疝复发情况、再入院患者例数及原因.随访时间截至2015年7月.正态分布的计量资料以x-±s表示.结果 1 892例患者中,1 889例在局部麻醉下完成手术,3例改为全身麻醉;1 874例采用无张力修补法,其中采用超普疝材料1 592例,超普网塞材料264例,普理灵疝材料8例,戈尔平片6例,聚丙烯三维网塞材料4例;18例采用巴西尼法.无围术期死亡患者.1892例患者手术时间为(28±12)min.1例患者因术后切口疼痛拒绝出院,1例因皮下血肿,1例因饱食后腹胀,转入住院部,均经处理后顺利出院.出院后26例患者发生并发症,其中12例为切口浅层感染,换药后痊愈,无补片取出患者;5例出现阴囊及腹股沟区水肿;3例出现皮下血肿;2例出现恶心呕吐;2例出现尿潴留;2例出现切口裂开,均经对症处理后顺利恢复.1 892例患者治疗费用为(6 956±249)元/侧(腹股沟疝).出院时患者满意率为99.049％(1 874/1 892).患者随访率为86.152％(1 630/1 892),随访时间为1～67个月,中位随访时间为35个月.随访期间,4例患者出现慢性疼痛,经镇痛、理疗等治疗后好转;3例腹股沟疝复发,其中1例为复发疝,2例为巨大直疝.结论 腹股沟疝日间手术安全有效,并发症少,患者满意度高,治疗费用低.

关键词：腹股沟疝、日间手术、疗效、质量控制

所属期刊栏目：14

分类号：R656.21;R737.9;R441.1

资助基金：四川省卫生计生委科研项目150147

在线出版日期：2015-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：823-826