腹腔镜胃袖状切除联合十二指肠空肠转流术治疗2型糖尿病

摘要：

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除联合十二指肠空肠转流术(LSG+ DJB)治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2014年2月第四军医大学西京医院收治的17例行LSG+ DJB治疗2型糖尿病患者的临床资料.患者术前空腹血糖为(9.2±0.6)mmol/L,餐后2h血糖为(14.4±2.2) mmol/L,糖化血红蛋白为8.3％±1.2％,BMI为(29.4±2.2) kg/m2.患者行LSG+ DJB治疗.术后采用门诊随访,随访时间截至2015年3月.比较患者术前与术后12个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和BMI.正态分布的计量资料以-x±s表示,采用t检验.结果 17例患者均顺利完成LSG+ DJB,无中转开腹.手术时间为(141±53) min,术中平均出血量为40 mL,术后平均胃肠功能恢复时间为2.5d.3例患者术后发生并发症:1例术后第5天出现吻合口漏,再次手术改为胃旁路术;1例术后第10天出现消化道梗阻,再次手术后解除梗阻;1例术后2周出现左膈下脓肿,袖状胃上部发生胃液漏,经对症治疗后痊愈.术后平均住院时间为5.2d.17例患者均获得术后随访,中位随访时间为16个月(13～ 24个月).术后12个月患者空腹血糖为(5.5±0.7)mmol/L,餐后2h血糖为(8.8 ± 1.7) mmol/L,糖化血红蛋白为5.1％±0.7％,BMI为(24.7±2.3) kg/m2,与术前比较,差异均有统计学意义(t=19.96,10.52,12.06,31.99,P＜0.05).随访期间患者无吻合口溃疡、狭窄、倾倒综合征、严重营养不良等并发症发生.结论 LSG+ DJB治疗2型糖尿病近期降糖效果好,安全可靠.

关键词：糖尿病、2型、胃袖状切除术、十二指肠空肠转流术、腹腔镜检查

所属期刊栏目：14

分类号：R656;R719.8;R587.1

资助基金：国家自然科学基金81070327

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：580-584