胃袖状切除联合空回肠侧侧吻合术对2型糖尿病大鼠减重与改善代谢的影响

摘要：

目的 探讨胃袖状切除联合空回肠侧侧吻合术(JI-SG)对2型糖尿病大鼠减重及改善代谢的影响.方法 30只7周龄雄性ZDF大鼠按随机数字表法分为3组,每组10只,分别为JI-SG组、胃袖状切除术(SG)组、对照组.JI-SG组行JI-SG;SG组行单纯SG;对照组行假手术.测定各组大鼠术前1d及术后1、2、4、6、8、10、12周体质量和空腹血糖.于术前1d、术后6周及12周,测定空腹血浆胰岛素、胃饥饿素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1).正态分布的计量资料采用-x±s表示,组间比较采用LSD-t检验,多组间比较采用方差分析,重复测量数据比较采用重复测量方差分析.结果 JI-SG组、SG组、对照组大鼠体质量分别由术前(297.2 ±2.1)g、(302.0±1.8)g、(296.0±2.1)g变化为术后12周的(242.7±13.2)g、(380.4±16.5)g、(440.1±15.1)g,JI-SG组保持平稳,SG组和对照组呈上升趋势,3组比较,差异有统计学意义(F =42.5,P ＜0.05).JI-SG组、SG组、对照组大鼠术前空腹血糖分别为(11.7±1.7) mmol/L、(11.4 ±3.1)mmol/L、(12.4±1.5) mmol/L,3组比较,差异无统计学意义(F=18.2,P＞0.05).JI-SG组、SG组、对照组大鼠空腹血糖由术后1周的(5.7±0.7)mmol/L、(6.2±1.6) mmol/L、(7.4±0.5) mmol/L变化为术后12周的(6.9±2.5) mmol/L、(13.9±2.8)mmol/L、(22.2±2.9)mmol/L.与对照组比较,JI-SG组及SG组大鼠术后空腹血糖上升趋势缓慢,3组比较,差异有统计学意义(F=18.3,P＜0.05).JI-SG组、SG组及对照组大鼠空腹胰岛素水平由术前的(5.2±1.1) mU/L、(5.1±1.2) mU/L、(5.3±0.8) mU/L变化为术后12周的(4.5±1.3)mU/L、(5.6 ±1.4)mU/L、(7.5±1.6) mU/L.JI-SG组呈下降趋势,SG组和对照组呈上升趋势,3组比较,差异有统计学意义(F=7.8,P ＜0.05).术后12周,JI-SG组大鼠空腹胰岛素水平比SG组低,两组比较,差异有统计学意义(t=6.7,P ＜0.05).JI-SG组、SG组及对照组大鼠空腹血浆胃饥饿素水平由术前的(223±35) ng/L、(232±36) ng/L、(238±31) ng/L变化为术后12周的(168±20) ng/L、(175±21) ng/L、(223±12) ng/L,JI-SG组和SG组呈下降趋势,3组比较,差异有统计学意义(F=12.3,P＜0.05).术后12周,JI-SG组胃饥饿素水平与SG组比较,差异无统计学意义(t=0.4,P＞0.05).JI-SG组、SG组及对照组大鼠空腹血浆GLP-1水平由术前的(1.69 ±0.12) pmol/L、(1.71 ±0.19) pmol/L、(1.69±0.10)pmol/L变化为术后12周的(2.22 ±0.11)pmol/L、(1.81 ±0.12)pmol/L、(1.61 ±0.10) pmol/L.JI-SG组和SG组GLP-1水平呈上升趋势,3组比较,差异有统计学意义(F=5.5,P ＜0.05).术后12周,JI-SG组GLP-1水平高于SG组,两组比较,差异有统计学意义(t=2.4,P＜0.05).结论 与单纯SG比较,JI-SG具有更好地减重及改善代谢效果.

关键词：糖尿病、2型、空回肠侧侧吻合术、胃袖状切除术、肥胖症、大鼠

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分类号：R587.1;R619.9;R741.02

资助基金：浦东新区卫生局基金PW2013A-3

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：564-568