胃癌血管侵犯的临床病理分析

摘要：

目的 探讨胃癌血管侵犯与患者临床病理因素及预后的关系,分析影响胃癌患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月南京医科大学附属南京医院收治的206例胃癌患者的临床病理资料.收集胃癌患者手术切除的肿瘤标本,采用免疫组织化学染色检测肿瘤标的本血管侵犯情况.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月.计数资料比较采用x2检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析和单因素分析.采用COX模型逐步后退法进行多因素分析.结果 206例患者中,血管侵犯率为27.67％ (57/206).胃癌患者的不同肿瘤分化程度、神经侵犯、T分期、N分期、TNM分期胃癌组织中血管侵犯率比较,差异有统计学意义(x2=14.396,9.569,15.579,43.453,30.732,P＜0.05).188例患者获得术后随访,随访率为91.26％ (188/206),随访时间为6.0 ～60.0个月,中位随访时间为34.0个月.188例获得随访患者中,血管侵犯患者中位生存时间为32.4个月,5年累积生存率为19.6％;血管未侵犯患者中位生存时间为40.7个月,5年累积生存率为42.0％,两者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=9.364,P＜0.05).单因素分析结果显示:肿瘤直径、肿瘤分化程度、神经侵犯、血管侵犯、T分期、N分期、TNM分期是影响胃癌患者预后的相关因素(x2=9.241,17.486,11.243,9.364,27.666,216.745,49.887,P＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤直径≥5 cm、血管侵犯、T分期为T4期、N分期为N3期、TNM分期为Ⅲ期是影响胃癌患者预后的独立危险因素(HR=0.502,0.456,0.052,0.001,0.735,95％可信区间:0.334～0.754,0.289 ～0.720,0.004～0.664,0.000～0.006,0.159 ～3.398,P＜0.05).结论 胃癌患者血管侵犯可能与肿瘤进展有关.肿瘤直径≥5 cm、血管侵犯、T分期为T4期、N分期为N3期、TNM分期为Ⅲ期是影响胃癌患者预后的独立危险因素.血管侵犯可作为判断胃癌患者预后不良的指标.

关键词：胃肿瘤、血管侵犯、预后

所属期刊栏目：14

分类号：R737.33;R573;R319

资助基金：南京市科技计划201106016

在线出版日期：2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：207-211