“黄氏三步法”在进展期胃上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术中的应用

摘要：

目的 探讨“黄氏三步法”在进展期胃上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结(No.10淋巴结)清扫术中应用的临床疗效.方法 回顾性分析2013年3-12月福建医科大学附属协和医院采用“黄氏三步法”行腹腔镜保脾No.10淋巴结清扫术的122例进展期胃上部癌患者的临床资料.全部患者行腹腔镜根治性全胃切除并保脾脾门淋巴结清扫术.分析患者术中、术后及并发症等情况.术后采用门诊、登门拜访、信件及电话等方式进行随访,随访时间截至2014年3月1日.结果 1例患者因术中损伤脾动脉干而行脾切除术,其余121例均成功行腹腔镜保脾No.10淋巴结清扫术.患者总手术时间为(175±27) min,术中出血量为(60 ±43) mL;No.10淋巴结清扫时间为(21±8)min,出血量为(15±13)mL.122例患者淋巴结清扫总数为4 797枚,每例患者淋巴结清扫数目为(44±18)枚.No.10淋巴结清扫总数为354枚,每例患者No.10淋巴结清扫数目为(2.9±2.4)枚.15例患者共37枚No.10淋巴结发生转移,转移率为12.30％(15/122).患者术后肛门排气时间为(4.0±0.8)d,术后进流质饮食时间为(4.9±1.8)d,术后住院时间为(12±7)d.术后并发症发生率为11.48％(14/122).122例患者全部获得随访.中位随访时间为8个月(2～12个月).随访期间未发现肿瘤复发或转移,无一例患者死亡.结论 “黄氏三步法”简化了进展期胃上部癌腹腔镜保脾No.10淋巴结清扫术复杂的手术步骤,临床疗效满意.

关键词：胃肿瘤、腹腔镜检查、脾门、淋巴结清扫术

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资助基金：国家临床重点专科基金2012649;福建省科技计划重点项目2014Y0025

在线出版日期：2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：187-191