回肠转位手术对猪血糖及肠激素的调节作用

摘要：

目的 探讨回肠转位手术对猪血糖代谢的调节作用、肠激素水平及体质量的影响.方法 将19只Yorkshire猪按随机数字表法分为回肠转位手术组(10只)及手术对照组(9只),分别实施回肠转位手术及对照手术.术前及术后1～4周,每周测定体质量;术前、术后2周、术后4周静脉采血检测WBC、RBC、红细胞压积(HCT)、Hb等实验室生化指标;术前、术后第4周经十二指肠灌注行葡萄糖耐量实验(DGTT),记录各时相点血糖值,绘制曲线并计算曲线下面积;DGTT中,分别采集0 min和40 min静脉血样检测血清胰高血糖素样肽1(GLP-1).实验数据采用Mann-Whitney U非参数检验.结果 回肠转位手术组和手术对照组Yorkshire猪术后1、2、3、4周体质量分别为29.5、30.3、31.6、32.1 kg和26.1、28.9、30.5、34.1 kg,两组Yorkshire猪术后2、3、4周体质量均分别较术后1周有明显增长(Z回肠转位手术组=2.11,2.21,2.33,Z手术对照组=2.13,2.18,2.27,p＜0.05);术后4周两组Yorkshire猪体质量比较,差异无统计学意义(Z=0.45,P＞0.05).回肠转位手术组Yorkshire猪术后2周和4周WBC、RBC、HCT、Hb分别为(19.9±3.2)×109/L、(5.40±0.21)×1012/L、(29.8±1.4)×109/L、(84±4) g/L和(23.3±2.5)×109/L、(5.30±0.22)×1012/L、(30.1±1.6)×109/L、(85±4) g/L,术前分别为(16.7±1.6)×109/L、(5.80 ±0.22)×1012/L、(33.1±1.3)×109/L、(92±4) g/L,术后与术前各指标比较,差异无统计学意义(ZWBC=1.24,1.54,ZRBC=0.84,0.88,ZHCT 0.95,0.83,ZHb=1.25,1.17,P＞0.05);手术对照组Yorkshire猪术后2周和4周上述指标分别为(18.7 ±2.3)×109/L、(5.50 ±0.21)×1012/L、(33.3±1.1)×109/L、(89±4)g/L和(16.2±0.7)×109/L、(5.60±0.16)×1012/L、(34.5±1.6)×109/L、(89±4)g/L,与术前相应指标(检测值同回肠转位手术组术前指标)比较,差异无统计意义(Z BC=1.04,0.36,ZRBC=0.78,0.43,ZHCT=0.22,0.42,ZHb=0.78,0.79,P＞0.05).回肠转位手术组Yorkshire猪血糖峰值为(10.6±2.9)mmol/L,较术前的(13.5±2.6) mmol/L和手术对照组的(13.3±3.7) mmol/L显著降低(Z=2.31,2.30,P＜0.05);回肠转位手术组Yorkshire猪血糖达峰值时间为(90±11)min,较手术对照组的(50±5)min明显延迟(Z=2.29,P＜0.05);回肠转位手术组Yorkshire猪糖耐量曲线下面积为(1569±546) mmol/L×min,明显低于术前基线水平(1938±873) mmol/L×min(Z =2.26,P＜0.05).术后第4周,葡萄糖灌注后40 min回肠转位手术组Yorkshire猪血浆GLP-1水平为(10.0±1.6) μg/L,明显高于手术对照组的(4.3±1.7) μg/L(Z =2.12,P＜0.05).结论 在Yorkshire猪大型哺乳类动物模型中,回肠转位手术可以有效改善其血糖代谢,并伴有肠激素GLP-1水平的升高,且手术本身并不导致机体体质量的下降.

关键词：糖尿病、2型、回肠转位手术、胰高血糖素样肽1、血糖调节、猪

所属期刊栏目：12

分类号：R587.1;R285;R445.2

资助基金：武汉市科技局对外科技合作与交流计划46#201171034321

在线出版日期：2014-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：927-931