新辅助化疗对结直肠癌肝转移患者肝功能及组织学的影响

摘要：

目的 探讨新辅助化疗对结直肠癌肝转移患者肝功能及组织学的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2012年9月佛山市第一人民医院收治的65例结直肠癌肝转移行肝切除术患者的临床资料.其中39例患者接受连续6个周期的FOLFOX7方案(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)化疗,停药1个月后行肝部分切除术(研究组)；26例患者未经化疗直接行肝部分切除术(对照组).比较两组患者的围手术期情况、术前和术后肝功能、术后并发症以及肝组织病理学改变.组间比较采用t检验或x2检验,重复测量的数据采用重复测量的方差分析.结果 研究组和对照组患者手术时间分别为(195±37) min和(190±41) min,两组比较,差异无统计学意义(t=0.1,P＞0.05).研究组患者术中出血量为(410±75)ml,显著多于对照组患者的(348±44)ml(t =6.3,P＜0.05).研究组患者术后3d血清AST及ALT值分别为(328±121)U/L和(330±120) U/L,显著高于对照组患者的(160 ±22) U/L和(168±26) U/L(t=13.4,12.8,P＜0.05).研究组和对照组患者术前PT、AST、ALT、TBil和Alb比较,差异无统计学意义(t=1.0,0.0,1.4,1.3,0.4,P＞0.05).研究组患者术后7d血清AST及ALT值分别为(243±132) U/L和(253±147) U/L,显著高于对照组患者的(90±17) U/L和(99±16) U/L(t=12.5,12.0,P ＜0.05).研究组患者大体标本外观淤血、水肿者占71.8％ (28/39),对照组患者无外观淤血、水肿者,两组比较,差异有统计学意义(x2=90.0,P＜0.05).研究组患者肝窦状隙扩张伴肝细胞萎缩、坏死发生率达48.7％(19/39),对照组患者为15.4％(4/26),两组比较,差异有统计学意义(x2=89.2,P＜0.05).结论 FOLFOX7方案长期化疗在停药1个月后对肝功能无明显影响,但对行肝部分切除术后肝功能有影响,且改变了肝实质,有可能对手术产生不良影响.

关键词：结直肠肿瘤、肝转移、化疗、组织学

所属期刊栏目：12

分类号：R735.2;R657.3;R575

资助基金：广东省科技计划2010B031600003

在线出版日期：2013-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：879-881