胰十二指肠切除术后胰瘘发生风险预测系统的临床价值

摘要：

目的 探讨日本国立癌症中心医院(NCCH)建立的胰十二指肠切除术后胰瘘的术前预测系统(简称NCCH预测系统)的临床价值.方法 回顾性分析2008年10月至2012年1月天津医科大学附属肿瘤医院收治的100例术前诊断为壶腹周围肿瘤行胰十二指肠切除术患者的临床资料.NCCH预测系统纳入患者性别、胰腺癌、主胰管指数、门静脉受侵犯及腹腔内脂肪厚度5项指标,并将积分＞4分者定义为术后胰瘘高危人群；≤4分者为低危人群.对影响术后胰瘘发生的相关因素采用Pearsonx2检验进行统计分析.应用ROC曲线分析NCCH预测系统对患者术后胰瘘发生的敏感度和特异度.结果 本组100例患者中,20例术后发生胰瘘,其中A级9例、B级6例、C级5例.相关因素分析结果表明:性别、胰腺癌、门静脉受侵犯、胰腺质地及胰肠吻合方式等与术后胰瘘的发生密切相关(x2=5.613,4.785,15.479,7.145,7.050,P＜0.05).高危人群术后胰瘘发生率高达86.4％ (19/22),而低危人群术后胰瘘发生率仅为1.3％(1/78),两者比较,差异有统计学意义(x2=77.637,P＜0.05).ROC曲线分析表明:NCCH预测系统对术后胰瘘预测的敏感度、特异度分别达到95.0％和96.3％,ROC曲线下面积达99.0％ (P ＜0.05).结论 NCCH预测系统能够准确地预测严重胰瘘的发生.

关键词：腹壶周围疾病、胰十二指肠切除术、胰瘘、预测

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资助基金：国家教育跨新世纪优秀人才基金2006-2009

在线出版日期：2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：569-572