胰腺间变癌的诊断和治疗

摘要：

目的 探讨胰腺间变癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析1999年1月至2010年6月复旦大学附属中山医院收治的10例胰腺间变癌患者的临床资料.患者术前行CT检查,根据肿瘤部位制订手术方案.术后进行后续放、化疗.采用电话和门诊进行随访,随访时间截至2013年3月.分析患者的临床特点、影像学改变、病理学特征、治疗过程及随访资料.对患者的临床与病理特征分析采用描述性统计,连续性变量以(x)±s表示,分类变量以频数和百分率表示.结果 10例患者中肿瘤位于胰头5例、胰颈部1例、胰体尾部4例.10例患者中行胰十二指肠切除术2例、胰十二指肠切除+扩大淋巴结清扫术2例、胰十二指肠切除+门静脉重建术1例、全胰切除1例、胰体尾+脾切除术4例.病理检查:瘤体大小为2.0 cm ×2.0 cm ×2.0 cm～14.0 cm×12.0 cm ×9.0 cm.肿瘤呈浸润性生长.5例胰头部肿瘤患者中,4例侵犯十二指肠、胆总管,1例侵犯肠系膜上静脉-门静脉；1例胰体尾肿瘤侵犯脾动脉.8例患者镜下见肿瘤侵犯神经,其中4例有淋巴结转移.免疫组织化学染色检查:10例患者细胞角蛋白7阳性,其中1例波形蛋白阳性.10例患者中,1例失访,2例未接受后续治疗,6例接受吉西他滨化疗,1例行介入治疗.9例随访患者术后生存时间为8～20个月,中位生存时间为12个月,8例患者因肿瘤复发和转移死亡.结论 胰腺间变癌是导管腺癌的特殊类型,恶性程度极高.该病确诊依靠病理检查,术前影像学检查结果指导手术方案,术后对放、化疗不敏感.

关键词：胰腺肿瘤、间变癌、诊断、治疗

所属期刊栏目：12

分类号：R735.9;R6;R5

资助基金：卫生公益性行业科研专项201202007

在线出版日期：2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：561-563